Можно ли заменить Кларитромицин на Цефиксим при бронхите и астме с учётом лекарственных взаимодействий и аллергии? — вопрос №1424292

Кларитромицин действительно взаимодействует с множеством препаратов, включая антидепрессанты и статины, и может увеличивать риск удлинения интервала QT и других побочных эффектов. Замена на цефиксим возможна, так как это цефалоспорин с меньшим числом взаимодействий с указанными препаратами. Однако при аллергии на пенициллины существует риск перекрестной аллергии с цефалоспоринами, хотя он ниже. Рекомендуется обсудить этот вопрос с лечащим врачом, который учтет вашу аллергию и подберет наиболее безопасный препарат с учетом вашего общего состояния и терапии. Самостоятельно менять антибиотик не стоит.

В вашем случае необходимость избегать лекарственных взаимодействий и риска удлинения интервала QT действительно важна, особенно учитывая приём эсциталопрама, тразодона, розувастатина и других препаратов. Цефиксим может показаться более безопасной альтернативой, поскольку имеет меньше потенциальных взаимодействий, но при сильной аллергии на пенициллины есть риск перекрёстной аллергии с цефалоспоринами, что нельзя игнорировать. Важно также учитывать, что эффективность антибиотика должна соответствовать возбудителю бронхита и астмы, и чем чаще используются макролиды, тем больше вероятность устойчивости микроорганизмов. Поэтому, помимо обсуждения замены антибиотика с лечащим врачом, имеет смысл рассмотреть проведение микробиологического исследования или тестирования на чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать оптимальный и безопасный препарат. Самовольная замена антибиотика без консультации врача с учётом всех факторов риска и аллергии может быть опасна.