Старый Оскол
Вопрос закрыт

Можно ли вылечить повреждение хрящевой губы плечевого сустава без операции? — вопрос №1380476

Аноним, 30 лет, мужской пол
20 декабря 2024 г. в 01:19
Здравствуйте. Пять лет назад у меня был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался. Мне лечили его отказом от физических нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас при жимовых движениях выше параллели я чувствую дискомфорт. По результатам МРТ выявлено, что форма и положение головки плечевой кости не изменены, суставной щели равномерные, хрящевое покрытие нормальное. Однако отмечается небольшое количество выпота в суставе и неоднородный сигнал от передне-нижнего края хрящевой губы, возможно, с частичным отделением фрагмента. Один врач поставил диагноз синовит и плече-лопаточный переартрит и назначил физиотерапию, другой рекомендовал операцию и инъекции Композитрона 5 и Биопорт Кросслинк 2%. Год назад уже выявлялись изменения хрящевой губы. Хотел бы узнать, возможно ли лечить плечевой сустав без хирургического вмешательства?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

При повреждении хрящевой губы плечевого сустава, особенно при наличии частичного отделения фрагмента и сопутствующем воспалительном процессе в виде синовита и переартрита, лечение без операции возможно, но требует внимательного и комплексного подхода. Консервативная терапия подразумевает уменьшение нагрузки на сустав, регулярное проведение физиотерапевтических процедур (лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия), противовоспалительную медикаментозную терапию, а также специальные упражнения для укрепления мышц, стабилизирующих плечевой сустав. Использование хондропротекторов и препаратов для усовершенствования состояния хрящевой ткани, таких как Композитрон и Биопорт кросслинк, теоретически может замедлить прогрессирование дегенеративных изменений. Однако важно понимать, что при наличии стабильного дискомфорта, ограничении движений и сохранении выпота в суставе, консервативное лечение может оказаться недостаточным. В таких случаях оперативное вмешательство, например артроскопическая реконструкция губы, способно более эффективно устранить источник нестабильности и дискомфорта, а также предупредить дальнейшее повреждение сустава. Следует также внимательно оценить индивидуальные особенности пациента, степень функциональных нарушений и динамику симптомов. Рекомендую получить консультацию опытного ортопеда-артролога, который вместе с физиотерапевтом сможет составить оптимальную программу лечения с возможным сочетанием консервативных и, при необходимости, хирургических методов. Важно регулярно контролировать состояние сустава с помощью МРТ и клинического обследования, чтобы своевременно скорректировать терапию. Кроме того, следует рассмотреть включение в программу лечебной гимнастики технологии биологически активных методов восстановления, например плазмолифтинга или инъекций стволовых клеток, которые на сегодняшний день набирают доказательную базу для улучшения регенерации хрящевой ткани. Такой комплексный и индивидуальный подход повысит шансы на успешное восстановление функции плечевого сустава без необходимости радикальной операции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повреждения хрящевой губы плечевого сустава, особенно с частичным отделением фрагмента, могут приводить к хроническому дискомфорту и нестабильности сустава. Наличие синовита и переартрита свидетельствует о воспалительном процессе, который может усиливать симптомы и провоцировать болевой синдром. В целом, терапия без хирургического вмешательства возможна, особенно при незначительных повреждениях и контролируемом воспалении. Консервативное лечение включает противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление функции и уменьшение боли, а также упражнения для укрепления мышц, стабилизирующих плечевой сустав. Инъекции препаратами типа композитрона и средства, влияющего на состояние хрящевой ткани, могут способствовать улучшению симптоматики и замедлению дегенеративных процессов. Однако если повреждение хрящевой губы достаточно выраженное, сопровождается нестабильностью сустава или неуклонным прогрессированием симптомов, оперативное вмешательство может стать необходимым для восстановления анатомии и функции сустава. Рекомендуется обсудить с ортопедом-травматологом индивидуальный план лечения, учитывая степень повреждения, уровень функциональных ограничений и эффективность уже проведенной терапии. В некоторых случаях возможно успешное комбинированное лечение с постепенным переходом от консервативных методов к хирургическим при отсутствии улучшения.

Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Старый Оскол
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4666 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Старый Оскол
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Старый Оскол
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут