Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Можно ли восстановить иммунитет и функцию надпочечников после длительного приема преднизолона при псориатическом артрите? — вопрос №1414964

Аноним, 34 года, женский пол
22 января 2025 г. в 12:07
Здравствуйте, нужна помощь в понимании ситуации с моим другом из Новой Зеландии. У него псориатический артрит, который обострился после вакцинации от COVID. Он длительно (10 лет) принимал преднизон в дозе 30 мг, что вызвало надпочечниковую недостаточность. Два года назад, сменив врача и по совету эндокринолога, он снизил дозу преднизона и перешел на гидрокортизон, который менее эффективен. При снижении дозировки выяснилось, что надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола, поэтому он медленно уменьшает дозу гидрокортизона, что приводит к сильному ослаблению иммунитета с частыми инфекциями. Сейчас у него симптомы слабости, головокружения, усталости, нечеткости зрения, тошноты и дрожи. Он также страдает от осложнений после вакцинации – усиления симптомов артрита, кожной сыпи, нерегулярного сердцебиения, из-за чего его госпитализировали. Врачи назначили длительный курс антибиотиков (30 дней) от ушной инфекции, вызванной слабым иммунитетом. Вопросы: Есть ли варианты лечения для восстановления иммунитета и функции надпочечников? Возможно ли полное выздоровление? Какую медицинскую специальность лучше обратиться для комплексного лечения – иммунолога, эндокринолога, ревматолога или других специалистов? Благодарю за помощь.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данном случае необходим комплексный подход: важно продолжить наблюдение у эндокринолога, ревматолога и иммунолога для контроля надпочечниковой недостаточности, аутоиммунного заболевания и иммунного статуса. Постепенное снижение дозы глюкокортикоидов проводится под контролем врача, чтобы избежать риска кризиса. При ослабленном иммунитете и частых инфекциях возможно назначение иммунокоррегирующей терапии и профилактических мероприятий. Длительный курс антибиотиков при ушной инфекции требует переоценки лечения врачом. Реабилитация иммунной системы и надпочечников возможна, но требует длительного времени, регулярного контроля и соблюдения рекомендаций специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Доктор, который уже наблюдает вашего друга, правильно выступает за комплексный подход, однако стоит обратить особое внимание на возможную необходимость консультации эндокринолога с опытом лечения надпочечниковой недостаточности на фоне длительной глюкокортикоидной терапии. Важно тщательно контролировать дозировку и график приёма гидрокортизона, учитывая симптомы надпочечниковой недостаточности и иммунодефицита. Иммунологическая помощь важна для оценки состояния иммунной системы, особенно при частых инфекциях и аутоиммунных патологиях. Вместе с тем, целесообразно включить в лечение ревматолога, чтобы корректировать лечение псориатического артрита с целью уменьшения системного воспаления и нагрузки на иммунитет. В терапии можно рассмотреть использование препаратов, поддерживающих функцию надпочечников и иммунной системы, например, адаптогенов и витаминных комплексов, но все препараты должны назначаться врачом с учётом комплексной картины болезни. Длительное восстановление возможно, однако требует терпения, строгого медицинского контроля и своевременной коррекции терапии. При ухудшении состояния, появлении признаков надпочечникового криза необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как самостоятельно обследоваться на волчанку при болях в суставах и других симптомах?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 19:29
Здравствуйте. У меня периодически болят суставы и мышцы рядом с ними: то болят пальцы на руках, затем колени. Часто болит голова, появилась...
2 ответа
Почему болят суставы после контакта с водой и холодом?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 16:34
Здравствуйте! Уже долгое время у меня болят суставы (колени, локти, пальцы, тазобедренные), особенно после принятия ванны, при мытье посуды и...
2 ответа
Почему при крапивнице появляется зуд и покалывание при нагрузке и перегреве, и как лечить, если антигистаминные не помогают?
Аноним, 22 года, мужской пол
09 марта 2025 г. в 21:20
У меня крапивница уже больше года с периодами улучшения и ухудшения. Симптомы проявляются в виде зуда и покалывания на коже при физической нагрузке,...
2 ответа
С чего начать лечение при повышенном ТТГ и гнойничках на миндалинах?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:42
Я обнаружила у себя повышенный уровень ТТГ и начала искать информацию, но в статьях встречается много разных причин повышения. При этом у меня есть...
2 ответа
Что означают повышенные антитела при гипертонии и приеме тироксина?
Аноним
14 апреля 2025 г. в 01:13
Мне 75 лет, у меня повышены антитела. У меня есть гипертония, уровень глюкозы в норме. Я принимаю тироксин в дозировке 50 микрограмм. Что может...
2 ответа
Как лечить многоочаговую склеродермию при ухудшении после терапии?
Аноним, 40 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 13:06
Мне поставили диагноз многоочаговая склеродермия, бляшечная форма, стадия уплотнения-атрофии. Сейчас лечение проводят раз в полгода и назначают...
2 ответа
Что будет, если не принимать преднизолон?
Аноним, женский пол
28 декабря 2019 г. в 01:02
Здравствуйте. Меня зовут Катя, мне 25 лет, у меня врожденная дисфункция коры надпочечников, вирильная форма. С рождения мне назначен преднизолон, но я...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение для псориатического артрита?
Людмила, 49 лет, женский пол
21 ноября 2024 г. в 14:42
Аутоиммунное, псориатический артрит, HLA B27 обнаружен Назначено лечение: целекоксиб 400, метотрексат пожизненно. Это правильно?
3 ответа
Нужно ли лечение при диагнозе АИТ?
Надежда, 39 лет, женский пол
21 октября 2023 г. в 21:48
Эндокринолог поставил диагноз АИТ но сказал лечение не требуется правильно ли это?
3 ответа
Насколько серьёзны диагнозы: дисфункция коры надпочечников и гиперпролактинемия?
Ирина, 43 года, женский пол
09 декабря 2022 г. в 02:46
Здравствуйте, дочь была на приёме у гинеколога. Ей ставят диагноз дизфукция коры надпочечников, гиперпролактинемия. Насколько серьёзны эти диагнозы?...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13212 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Ростов-на-Дону
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 62 отзыва о враче на нашем сайте.
    7135 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ростов-на-Дону
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5972 ответа
Ответим за 17 минут