Вопрос закрыт

Можно ли увеличить дозу кветиапина для улучшения сна у ребенка с аутизмом? — вопрос №1387409

Аноним, 47 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 12:36
Здравствуйте. Моему ребенку 10 лет и 10 месяцев, у него аутизм, и с рождения у него проблемы со сном. С 6 лет он принимал рисперидон, который помогал ему спать, но не улучшал поведение. Со временем препарат перестал действовать, и сон ухудшился. Затем врач назначил арипипразол, который он принимал полтора месяца, но появились постоянная температура, иногда рвота, резкие смены настроения, плаксивость, истерики. После госпитализации в психбольницу ему назначили депакин и неулептил, но у ребенка появились синяки под глазами, сильное слюнотечение, он выглядел заторможенным, и истерики не прекратились. Аминазин также вызывал слюнотечение и возбуждение — после месяца приема препарат отменили. Затем мы начали прием феварина, который улучшил настроение, ребенок стал улыбаться, но со сном по-прежнему проблемы. Для сна назначили хлорпротексен 7,5 мг, после месяца приема появился сон, но ухудшилось настроение, усилилась плаксивость, ребенок сильно потел и был бледным. Потом назначили кветиапин 25 мг для сна, но он возбуждал ребенка, и сон появлялся поздно ночью. Я сама увеличила дозу до 50 мг — ситуация не улучшилась. Врач сказал не превышать 50 мг. Вчера и сегодня я дала 75 мг — вчера ребенок уснул в час ночи и спал до утра, а сегодня уже около 12 ночи не спит. Можно ли продолжать увеличивать дозу кветиапина или лучше подобрать другой препарат?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Самостоятельное увеличение дозы кветиапина без контроля врача опасно из-за риска серьёзных побочных эффектов и нестабильности состояния ребёнка. В вашем случае важно провести комплексное обследование, учитывая все проявления и не только сон, но и эмоциональное состояние ребенка. Можно рассмотреть дополнительную психотерапевтическую поддержку, коррекцию образа жизни, а также применение немедикаментозных методов, например, поведенческой терапии сна. Консультация узких специалистов, включая сомнолога и невролога, поможет выбрать более подходящую стратегию лечения с минимальными рисками. Обсуждение возможности смены препарата или использования современных средств с более мягким профилем побочных эффектов также необходимо.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозы кветиапина без консультации врача не рекомендуется из-за риска побочных эффектов. Если препарат не помогает стабильно, необходимо обсудить с психиатром возможность смены терапии или корректировки дозировки с учётом состояния ребёнка и всех симптомов.

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут