Вопрос закрыт

Можно ли удалить разрушенные кости при остеомиелите? — вопрос №395715

Аноним, 28 лет, мужской пол
09 мая 2020 г. в 11:45
Здравствуйте. Я инвалид второй группы с диагнозом хронический остеомиелит культи левой стопы и ПТФБ. У меня был перелом трех рлюсневых костей, который запустился, и после удаления половины стопы, на подошве снова появилась большая трофическая язва. Каждый год мне проводят операции по удалению секвестированных костей. Убрали пятую и четвертую кости, а три остались и тоже, похоже, поражены. Я хотел бы узнать, можно ли удалить разрушенные кости прямо под суставом, чтобы остановить дальнейшее разрушение. Устал страдать 14 лет. Зачем обрезают кости не под суставом, если оставшиеся продолжают гнить? Если кость закрыта надкостницей, инфекция не проникнет дальше, так ли это? Также у меня постоянные сильные боли, что порой мешает мне ходить и нормально жить. Обычные анальгетики не помогают. Могу ли я попросить у врача рецепт на более сильное обезболивание, например, кодеиновые или опиоидные? Какой из самых сильных доступных препаратов вы могли бы посоветовать и на что стоит просить рецепт? Спасибо за помощь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Решение об удалении разрушенных костей при хроническом остеомиелите действительно требует индивидуального подхода и комплексной оценки вашего состояния. Если у вас продолжаются инфекции и появление новых секвестров, то вопрос о хирургическом вмешательстве становится актуальным. Удаление пораженных участков под суставом может быть обосновано, особенно если это будет способствовать улучшению качества жизни и снижению болевого синдрома. Однако каждая операция имеет свои риски, и целесообразность удаления тех или иных участков следует оценивать в зависимости от степени зараженности и ремоделирования костной ткани. Важно также рассмотреть возможность применения современных методов, таких как имплантация костного заменителя или использование местных антисептиков для управления инфекцией. Что касается вашей боли, если традиционные анальгетики не приносят облегчения, то вы имеете полное право обсудить с вашим лечащим врачом другие варианты обезболивания. Кодеиновые и опиоидные препараты действительно могут быть назначены, но их использование должно быть тщательно контролируемым. Из доступных сильнодействующих средств ваши врачи могут рассмотреть возможность назначения оксикодона или фентанила, которые на сегодняшний день считаются одними из наиболее эффективных. При этом важно помнить, что применение опиоидов должно происходить под строгим контролем, чтобы избежать риска зависимости. Я рекомендую вам обсудить эти вопросы на следующем приеме с вашим врачом. Возможно, вам стоит также рассмотреть необходимость мультидисциплинарного подхода с привлечением специалистов по болевому лечению или восстановительной медицине, чтобы обеспечить вам максимальную поддержку и улучшение качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Удаление разрушенных костей при хроническом остеомиелите — это довольно сложный и индивидуальный вопрос, который требует тщательной оценки состояния пациента и прогресса заболевания. В вашем случае, если останки костей продолжают быть источником инфекции и образуются секвестры, то удаление пораженных участков может являться целесообразным. Это поможет остановить дальнейшее разрушение и распространение инфекции. Однако решение должно приниматься в соответствии с показаниями к операции, и желательно, чтобы оно было обосновано дополнительными исследованиями, такими как МРТ или КТ, для более точной оценки состояния костной ткани и окружающих мягких тканей. Что касается процедуры удаления костей под суставом, иногда хирурги ориентируются на необходимость сохранить функциональность оставшихся сегментов конечности. Операции часто выполняются с целью восстановления функций, но в вашем случае, судя по всему, восстановление не происходит, и вместо этого вы продолжаете страдать от инфекций и болей. Поэтому имеет смысл обсудить вопрос удаления пораженных костей именно под суставом с вашим лечащим врачом, который сможет прописать вам наиболее подходящее лечение. Что касается вашего вопроса о болях, я понимаю, что вы устали от постоянного дискомфорта. Если обычные анальгетики не помогают, вы имеете право обсудить с врачом возможность назначения более сильных обезболивающих средств, таких как кодеиновые или опиоидные препараты. Врач проведет оценку ваших болей и общего состояния, чтобы подобрать оптимальное обезболивание. Наиболее распространенные сильные препараты, которые могут быть назначены, включают оксикодон и морфин. Но важно помнить, что наркотические препараты требуют строгого контроля и могут вызывать зависимость, поэтому назначать их должен исключительно врач на основании тщательной оценки вашего состояния и медицинской истории. В конечном итоге, ваша ситуация требует комплексного подхода и возможно мультидисциплинарного подхода, учитывающего потребности как в хирургическом лечении, так и в паллиативной помощи для уменьшения болевого синдрома.

Похожие вопросы
Что делать с свищом при остеомиелите?
Аноним, 31 год, женский пол
19 апреля 2024 г. в 18:22
У меня хронический посттравматический остеомиелит после аварии, в результате которой был перелом голени вместе с открытым переломом и остеосинтезом....
2 ответа
Какие анализы нужны для операции при остеомиелите?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 сентября 2022 г. в 12:17
Здравствуйте! Мне нужно узнать, какие анализы и обследования нужны перед операцией по удалению пораженной кости из-за остеомиелита. Операция будет в...
2 ответа
Какие последствия после перелома бедра у ребенка?
Аноним, 14 лет, мужской пол
13 января 2022 г. в 18:24
У моего 14-летнего сына был перелом бедра после аварии. Ему сделали операцию, вставили пластину, но после этого началось воспаление и выявили...
2 ответа
Нужна ли хирургическая чистка трофических язв?
Аноним, 47 лет, женский пол
29 сентября 2022 г. в 23:35
Нужно ли хирургическим образом очищать старые трофические язвы для ускорения их заживления перед применением мазей, таких как сульфаргин? Я пробовала...
2 ответа
Нужна ли операция при остеомиелите?
Аноним, женский пол
31 июля 2020 г. в 22:57
Мне нужен совет: нужна ли операция при моем диагнозе по СКТ, который показывает остеомиелит левой седалищной кости с воспалительными изменениями в...
2 ответа
Что делать с посттравматическим свищом и остеомиелитом у ребенка?
Аноним
15 ноября 2020 г. в 20:50
Здравствуйте! У моего 6-летнего ребенка после автокатастрофы возник свищ на шве после перелома челюсти и есть диагноз хронический остеомиелит. Свищ...
2 ответа
Нормально ли образование воздуха под швом?
Аноним, 17 лет, мужской пол
25 марта 2018 г. в 14:49
Здравствуйте. У меня после операции по резекции шейки правого бедра, сделанной 28.11.2018, под швом образуется воздух, который булькает при нажатии....
2 ответа
Что делать при обострении остеомиелита?
Аноним, 53 года, мужской пол
08 января 2017 г. в 20:12
У меня остеомиелит, который был прооперирован 20 лет назад. В этом году снова произошло обострение, и у меня открылся свищ. Какие действия мне...
2 ответа
Что делать с болями в пальце после травмы?
дильшод, 47 лет, мужской пол
05 ноября 2023 г. в 13:07
здравствуйте. примерно 10 лет назад работал в гараже и случайно стукнул молотком по фаланге указательного пальца и по металлической наковальне. от...
1 ответ
Как найти хорошего хирурга для лечения остиомелита и деформации сустава?
Татьяна, 40 лет, женский пол
18 февраля 2021 г. в 08:10
Здравствуйте. У меня ,хронический посттравматисеский остиомелит малоберцовой кости. Артроз левого голинастопного сустава . Вальгустная деформация...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Пермь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Пермь
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Пермь
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут