Можно ли совмещать ДЛТ с гормональной терапией анастрозолом и трастозумабом? — вопрос №1558086

При лечении пациентки с раком молочной железы, как у вас, комплексное использование дистанционной лучевой терапии (ДЛТ), гормональной терапии (ГТ) анастрозолом и терапии трастузумабом возможно, однако требует тщательного мониторинга и индивидуального подхода. ДЛТ направлена на локальный контроль заболевания и обычно хорошо сочетается с анастрозолом, который назначается для подавления эстрогенозависимого роста опухоли. Трастузумаб, назначенный при HER2-положительной форме рака, также может использоваться одновременно с лучевой терапией, но нужно помнить о риске кардиотоксичности, особенно у пациентов вашего возраста после химиотерапии. Важно регулярно проводить оценику функции сердца (эхокардиография, определение фракции выброса) и контролировать побочные эффекты, включая симптомы сердечной недостаточности и общую переносимость терапии. Совмещенное лечение улучшает прогноз, уменьшая вероятность рецидива и микрометастазирования. Помимо кардиолога и онколога, имеет смысл привлечь специалиста по лучевой терапии для оптимизации доз и схемы облучения, а также эндокринолога для контроля гормональной терапии. Рекомендую не менять назначенный план без консультации с лечащими врачами. Продолжение гормональной терапии анастрозолом в течение не менее 7 лет соответствует современным рекомендациям по адъювантному лечению гормон-рецептор-позитивных опухолей. Параллельно обсудите с врачами необходимость и возможность профилактики и терапии побочных эффектов, особенно остеопороза, что актуально при длительном приеме анастрозола. Новый аспект, который стоит рассмотреть — проведение кардиопротективных мероприятий, включая назначение препаратов, снижающих нагрузку на сердце при совместном использовании трастузумаба и ДЛТ. Важно организовать координированное междисциплинарное наблюдение, чтобы своевременно выявлять и корригировать осложнения.

Совмещение дистанционной лучевой терапии с гормонотерапией анастрозолом и лечением трастузумабом возможно и часто применяется в комплексном лечении рака молочной железы для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидивов. При таком лечении важно контролировать переносимость терапии и функцию сердца, поскольку трастузумаб может оказывать кардиотоксическое влияние. Рекомендую обсуждать любые изменения в лечении со своим онкологом и кардиологом для индивидуального подбора режима терапии и мониторинга.