Вопрос закрыт

Можно ли снизить дозировку Глюкофажа Лонг с 1000 до 750 мг? — вопрос №1391673

Аноним, 45 лет
29 декабря 2024 г. в 20:21
Мне поставили диагноз диабет 30.12.2024 года. Уровень глюкозы натощак был 6,3 ммоль/л, а после глюкозотолерантного теста — 15,9 ммоль/л. Гликированный гемоглобин составил 5,5%. Врач назначил Глюкофаж Лонг 1000 мг и Галвус 50 мг по 1 таблетке два раза в день. Сейчас глюкоза натощак стабильно в пределах 4,3-5,3 ммоль/л, а после еды через 2 часа — 4,4-5,3 ммоль/л, то есть не повышается выше этих значений. Я соблюдаю диету и с октября 2024 года снизила вес с 110 до 102 кг. Можно ли снизить дозу Глюкофажа Лонг с 1000 мг до 750 мг?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши показатели глюкозы натощак и после еды действительно улучшились, что свидетельствует о положительном эффекте терапии. Однако уменьшение дозы Глюкофажа Лонг должно проводиться очень осторожно и строго под наблюдением врача-эндокринолога. Помимо контроля уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, важно учитывать и такие факторы, как длительность заболевания, масса тела и общее состояние здоровья. Изменение дозировки без наблюдения может привести к ухудшению контроля гликемии. Также следует помнить, что метформин обладает не только антигипергликемическим эффектом, но и благоприятно воздействует на липидный профиль и инсулинорезистентность. Независимый эндокринолог мог бы порекомендовать продолжить мониторинг и, возможно, постепенно снижать дозу с частыми проверками, либо дополнить терапию дополнительными методами, например, усилением физической активности или корректировкой диеты. Важно рассмотреть и возможность проведения дополнительных обследований, таких как оценка функции почек, поскольку метформин противопоказан при нарушениях почечной функции. В целом, опираясь на ваш прогресс, диета и снижение веса, можно в перспективе обсудить снижение дозы, но только под строгим врачебным контролем с регулярными анализами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение дозировки глюкофажа лонг возможно, но делать это нужно под контролем врача-эндокринолога. У вас действительно хорошие показатели гликемии натощак и после еды, что свидетельствует о положительной динамике лечения и адекватном контроле диабета. При этом важно учитывать, что глюкофаж (метформин) помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращает ухудшение состояния. Резкое или самостоятельное уменьшение дозы без рекомендаций врача может привести к повышению глюкозы. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы глюкофажа до 750 мг, возможно, потребуется постепенное снижение дозы и контроль уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в ходе наблюдения. Также учитывается ваша масса тела и соблюдение диеты, что очень важно для эффективного лечения. В целом, ваш прогресс очень хороший и, скорее всего, снижение дозы возможно, но только после консультации и под контролем специалиста.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут