Можно ли снижать дозу утрожестана при беременности и как лучше контролировать тонус матки? — вопрос №1404027

Снижение дозировки утрожестана с 600 до 200 мг при беременности может быть оправдано при отсутствии угрозы прерывания, особенно при признаках нагрузки на печень, как повышение АЛТ и АСТ. Психологический дискомфорт понятен, но если нет ухудшения на текущей дозе 400 мг, дальнейшее снижение под контролем врача возможно. Избыток прогестерона в виде утрожестана обычно не вызывает повышенной возбудимости матки, скорее, он способствует снижению тонуса матки. Папаверин можно применять на ночь для улучшения сна и снижения тонуса, но не более 1-2 раз в сутки и не постоянно без врачебного контроля. Для успешного доношения важно соблюдать режим, избегать стрессов, обеспечить регулярный контроль состояния шейки матки и плода, продолжать лечение под наблюдением врача, поддерживать адекватное питание и стул. При любых изменениях в состоянии необходимо своевременно консультироваться с врачом.

При вашей ситуации снижение дозировки утрожестана с 600 до 200 мг действительно может быть оправдано, учитывая нагрузку на печень, однако переход необходимо осуществлять постепенно, под постоянным контролем состояния и УЗИ. Тонус матки чаще связан с другими факторами, а не с избытком прогестерона; утрожестан обычно снижает сократительную активность матки, поэтому резкого повышения тонуса при снижении дозы не ожидается, но необходимо отслеживать и сообщать врачу о любых изменениях. Папаверин можно применять короткими курсами не чаще 1-2 раз в сутки, лучше на ночь, чтобы улучшить расслабление мышц и сон, избегая длительного постоянного приёма без контроля. К дополнительным мерам можно включить мягкие методы релаксации, физиотерапию, акцент на полноценный отдых, избегание физического и эмоционального стресса, а также поддержание оптимальной гидратации и питания с упором на продукты, благоприятные для печени. При аллергии на магнезию стоит обсудить с врачом возможность альтернативных спазмолитиков или седативных средств, а также консультацию с гастроэнтерологом для коррекции функции печени, что поможет снизить нагрузку и снизить риск осложнений. Важно тесное взаимодействие с врачом и регулярный мониторинг состояния шейки матки и плода.