Вопрос закрыт

Можно ли сделать лапароскопическую холецистэктомию при спайках после предыдущей операции? — вопрос №1436221

Аноним, 66 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 00:11
Моей маме 66 лет рекомендовано удаление желчного пузыря из-за камня размером почти два сантиметра и полипа 1,5 см. Хирург сказал, что потребуется полостная операция из-за наличия спаек после предыдущей полостной операции. Живём в небольшом городе с одной поликлиникой, а у меня в Нижнем Новгороде — гораздо больше специалистов и современного оборудования. Возможно ли там сделать лапароскопическую операцию, несмотря на спайки? Или при спайках такая операция невозможна? До меня маме ехать 2000 км, и мы сомневаемся, стоит ли пробовать. У мамы в анамнезе две онкологии — рак груди 13 лет назад со стадией 2 и удалённые лимфоузлы, а также рак почки 4 года назад 3 стадии с удалением почки. После полостной операции на почке восстановление было тяжёлым, она очень переживает из-за операции на животе.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие спаек после предыдущих полостных операций действительно может усложнять проведение лапароскопической холецистэктомии, так как спайки могут ограничить обзор и подвижность органов, повысить риск повреждений. Однако современные технологии, опытные хирурги и специализированное оборудование в крупных медицинских центрах, таких как Нижний Новгород, часто позволяют делать лапароскопию даже при наличии спаек. Преимущества лапароскопии — меньшие травматичность, меньшая послеоперационная боль, быстрее восстановление — особенно важны для пациентов с сопутствующими заболеваниями и после тяжелого восстановления. При наличии камня значительного размера и полипа в желчном пузыре операция требуется однозначно. Решение о методе операции принимает хирург после обследования — УЗИ, МРТ, иногда диагностическая лапароскопия. Если лапароскопия невозможна или слишком рискованна, проводится открытая операция. Учитывая возраст и предшествующие онкологические заболевания матери, рекомендую обратиться в крупный специализированный центр с опытом в лапароскопической хирургии для повторной консультации. Там могут оценить возможность лапароскопического подхода с минимальными рисками. Поездка на 2000 км — длинная и непростая, но безопасность и качество операции важнее расстояния. Возможность лапароскопии при спайках существует, но зависит от индивидуальной ситуации и опыта хирурга. Советую подготовить все медицинские документы, результаты обследований и проконсультироваться с хирургом в Нижнем Новгороде для принятия оптимального решения.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Спайки после прошлых операций значительно усложняют лапароскопическую холецистэктомию, повышая риск осложнений, но не исключают её проведение полностью. В крупных специализированных центрах с современным оборудованием и опытными хирургами нередко удаётся провести лапароскопию даже при наличии выраженных спаек, применяя тонкие инструменты и методики рассечения спаек. Однако решение о методе операции зависит от конкретных особенностей пациента, характера спаек и общего состояния здоровья. В вашем случае при большом камне и полипе операция необходима, и консультация в профильном центре Нижнего Новгорода может быть оправданна, чтобы получить более точную оценку рисков и возможностей. Также рекомендую рассмотреть перед операцией проведение дополнительного обследования — МРТ или эндоскопической ультрасонографии — для уточнения локализации спаек и состояния желчного пузыря. Комбинированный подход и тщательное предоперационное планирование помогут минимизировать риск. Важно подготовиться и собрать все медицинские документы, чтобы опытный хирург смог принять оптимальное решение, учитывая возраст и предшествующие онкологические заболевания матери. В некоторых случаях сначала проводят диагностическую лапароскопию, чтобы оценить состояние спаек, и уже на её основе выбирают тип операции. Отказываться от возможности консультации в крупном центре не стоит, ведь от качества операции зависит не только исход, но и качество жизни после неё.

Похожие вопросы
Когда можно заниматься физическими нагрузками после удаления желчного пузыря?
Аноним, 33 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 00:55
Мне предстоит операция по удалению желчного пузыря из-за камней, которая будет проведена лапароскопическим методом 13 февраля. Хотелось бы узнать,...
2 ответа
Почему возникает головокружение после лапароскопии желчного пузыря?
Аноним, 31 год, женский пол
19 февраля 2025 г. в 01:28
Мне сделали лапароскопическую операцию на желчном пузыре 19 февраля, выписали 24 февраля. Операцию перенесла нормально, но в последние два дня...
2 ответа
Что делать при наличии двух камней в желчном пузыре у мужчины 59 лет?
Аноним, 58 лет, мужской пол
11 марта 2025 г. в 19:39
Мне 59 лет. Сделал УЗИ, где обнаружили два камня в желчном пузыре: один размером 14х11 мм в области дна, второй 17х13 мм в области шейки. Печень и...
2 ответа
Какие операции доступны при раке шейки матки?
Аноним
04 февраля 2023 г. в 18:40
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз C53 — злокачественное новообразование шейки матки 2B стадии. Метастазов не обнаружено. Однако в разных...
2 ответа
Можно ли удалить скобы после лапароскопии?
Аноним, 42 года, женский пол
13 сентября 2016 г. в 22:03
Здравствуйте, мне 20 лет назад удалили желчный пузырь, и недавно на рентгене обнаружили 5 скоб в местах проколов и спаечный процесс вокруг них. Я не...
2 ответа
Как долго будет длиться процесс чистки швов после лапароскопии?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 августа 2023 г. в 22:01
Здравствуйте, мне сделали лапароскопию 12.12, удалили желчный пузырь. Я выписалась через три дня, но после обработки шва около пупка у меня возникли...
2 ответа
Какой совет по поводу полипа желчного пузыря выбрать?
Аноним, 55 лет, женский пол
20 декабря 2019 г. в 13:13
Здравствуйте! У меня обнаружен полип в желчном пузыре, и размеры образования увеличились с 12 мм до 20 мм за полгода. Врач УЗД и онколог предлагают...
2 ответа
Когда прекратятся боли после лапароскопии?
Аноним, 25 лет, мужской пол
29 августа 2023 г. в 22:55
Здравствуйте! У меня была лапароскопия желчного пузыря, выписали меня на второй день. Прошло уже 5 дней, но меня продолжают беспокоить боли в спине и...
2 ответа
Какой метод удаления желчного пузыря выбрать?
Аноним
01 августа 2017 г. в 22:38
Здравствуйте, мне 50 лет и у меня много камней в желчном пузыре до 8 мм. Врачи рекомендуют операцию по удалению пузыря, но одни говорят о лазерном...
2 ответа
Можно ли удалить камень в желчном пузыре лапароскопически?
Виктор, 74 года, мужской пол
14 января 2023 г. в 22:50
Здравствуйте.Камень 11 мм у меня в желчном пузыре обнаружили на узи в 2019 году.До нынешнего времени он никак себя не проявлял.А сейчас иногда тяжесть...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4798 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут