Можно ли считать симптомы аппендицитом или это проблемы с желудком? — вопрос №1454239

С учетом описанных симптомов и динамики заболевания, необходимо рассмотреть несколько вариантов. Острый приступ режущей боли в желудке с последующим распространением боли по всему животу, сопровождавшейся рвотой и субфебрильной температурой, а также последующее вздутие живота и локализация боли в правом нижнем квадранте, а также нормальные данные УЗИ брюшной полости, делают диагноз острый аппендицит маловероятным, так как при аппендиците обычно наблюдаются характерные клинические симптомы – постоянная боль в правом нижнем отделе живота, нарастание боли, повышение температуры, отсутствие улучшения без лечения и изменения на УЗИ (возможно выявление воспаленного аппендикса). Однако, учитывая повторные приступы боли с температурой и локализацией внизу живота справа, исключить аппендицит хронической формы или другие воспалительные процессы в кишечнике (например, дивертикулит, хронический колит), а также заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы нельзя без дополнительных исследований, включая лабораторные анализы, гастроскопию и возможно КТ органов брюшной полости. Боль и болезненность при пальпации в центральной части живота могут свидетельствовать о заболеваниях желудка или других органов пищеварения. Прием Омеза (ингибитора протонной помпы) и Фестала (ферментного препарата) указывает на попытку лечения желудочно-кишечного расстройства, что может указывать на гастрит или диспепсические симптомы. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования, включая подробный сбор анамнеза, гастроскопию, лабораторные анализы и, при необходимости, дополнительные методы визуализации. При повторяющихся приступах с температурой и болевым синдромом необходимо строгий контроль и исключение воспалительных и инфекционных заболеваний органов брюшной полости. В экстренных случаях при усилении боли, высокой температуре, рвоте, ухудшении общего состояния необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обсуждая ваши симптомы и их течение, представляется маловероятным диагноз острого аппендицита, учитывая нормальные результаты УЗИ и некоторое улучшение без хирургического вмешательства. Болевой синдром, начавшийся как резкая боль в желудке с последующим распространением и сопровождавшийся рвотой, повышением температуры и вздутием живота, может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, панкреатит или функциональные нарушения кишечника. Однако, учитывая повторяющиеся приступы боли с температурой и локализацией в правом нижнем квадранте живота, нельзя исключать хронические воспалительные процессы, включая хронический аппендицит, дивертикулит или воспалительные заболевания кишечника. Дополнительно стоит обратить внимание на динамику симптомов и их связь с приемом пищи, стрессом или физической активностью. Кроме гастроэнтеролога, рекомендуется консультация терапевта с возможным привлечением инфекциониста и хирурга, а также проведение расширенного лабораторного обследования (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, ферменты поджелудочной железы), гастроскопии и, при необходимости, компьютерной томографии органов брюшной полости. Для контроля вздутия и боли полезно включить в рацион пробиотики, соблюдать диету с ограничением жирной и острой пищи, а также водный режим для улучшения перистальтики. При усилении боли, стойком повышении температуры, появлении новых симптомов, таких как желтушность кожи, сильная рвота или кровотечения, следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.