Можно ли развилась резистентность к ципралексу при длительном приёме? — вопрос №1408190

Резистентность к ципралексу при длительном приеме низких доз возможна, особенно если дозировка недостаточна для достижения терапевтического эффекта. Кратковременное повышение дозы не вызывает устойчивого привыкания, однако побочные эффекты могут привести к ухудшению самочувствия и снижению приверженности лечению, что косвенно влияет на эффективность. В вашем случае сочетание тревоги, низкого давления и тахикардии требует тщательного контроля и, возможно, коррекции терапии. Рекомендуется обсудить с врачом возможность постепенного повышения дозы с учетом переносимости, а также применение немедикаментозных методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Дополнительно стоит рассмотреть возможность обследования для исключения соматической патологии, влияющей на состояние, и оценить эффективность и необходимость продолжения приема анксиолитиков и антидепрессантов с учетом потенциального развития толерантности и побочных эффектов.

Ситуация, которую вы описываете, нередко встречается при лечении тревожных расстройств селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) — в частности, ципралексом (эсциталопрамом). Резистентность к препарату — то есть отсутствие должного терапевтического эффекта при достаточной дозировке и адекватной продолжительности приема — возможна, но ее формирование не связано с кратковременными колебаниями дозировки в пределах терапевтических. Дозы 5–10 мг эсциталопрама обычно считаются низкими и средними; эффективная доза для тревожных расстройств может быть несколько выше, но повышение дозы должно проводится под контролем врача и с осторожностью из-за побочных эффектов. Тошнота, головокружение, понижение давления и тахикардия — типичные побочные эффекты, которые могут появляться при увеличении дозы, особенно в начале лечения или при слишком быстром повышении дозы. Ваше наблюдение, что тревога уменьшилась при более высоких дозах, а затем опять изменилась при снижении, связано с динамикой адаптации организма к препарату и постепенным изменением нейрохимического баланса. Чтобы минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность терапии, часто рекомендуют постепенное титрование дозы и комплексный подход с психологической поддержкой или другими медикаментами. Тералиджен (клордиазепоксид) может облегчать тревогу, но при длительном приеме развивается толерантность, и его эффективность снижается. Золомакс (модленный имипрамин или другой трициклический антидепрессант) тоже требует времени и может вызывать побочные эффекты. В вашем случае целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность: 1) Подбора оптимальной дозы ципралекса с учетом переносимости. 2) Рассмотра альтернативных или дополнительных медикаментов (например, другие антидепрессанты, адаптацию дозировки анксиолитиков). 3) Включения немедикаментозных методов — психотерапии, техник релаксации. 4) Мониторинга артериального давления и пульса, так как у вас есть симптомы низкого давления и тахикардии. Обратите внимание, что резистентность к терапии — это комплексный процесс, который зависит от множества факторов: сроков лечения, дозировки, сопутствующих заболеваний, эмоционального состояния, биохимических особенностей. Не прекращайте самостоятельно прием препаратов и обсудите эти вопросы с квалифицированным психиатром или неврологом для корректировки лечения. Ваша настойчивость в поиске подходящего метода лечения важна для достижения выздоровления.