Вопрос закрыт

Можно ли рассверлить зацементированный канал для установки стекловолоконного штифта? — вопрос №1440816

Аноним
12 февраля 2025 г. в 21:38
В 2011 году мне лечили пульпит на нижнем седьмом зубе, удалили нерв и поставили металлический штифт. Пломба со временем дала усадку и недавно откололась часть зуба со стороны языка. Врач решил заменить металлический штифт на стекловолоконный и покрыть зуб коронкой из E-max. При попытке извлечения старого штифта и рассверливании канала врач не смог попасть в канал, так как корни зуба оказались зацементированы. Сейчас стоит временная пломба, пытаются рассверлить другой канал. Если не получится, предлагают либо ставить коронку без штифта (что ненадежно из-за большой утраты стенки зуба), либо удалять зуб с последующей имплантацией, что тоже не гарантирует успех. Интересует, насколько реально рассверлить такой канал с цементом для установки штифта? И можно ли будет установить стекловолоконный штифт на такую же длину, какую имел ранее металлический штифт?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рассверливание канала, который был ранее зацементирован или запломбирован, является достаточно сложной процедурой, но в современной эндодонтии такие манипуляции возможны. Это требует высокой квалификации стоматолога-эндодонтиста, специальных инструментов (например, ультразвуковых наконечников, микроскопа) и большого опыта. Однако стопроцентной гарантии успеха нет, так как структура канала может быть сильно изменена, а цемент или пломбировочные материалы могут препятствовать проникновению инструментов. Если канал удастся рассверлить и расширить до необходимой длины, то установка стекловолоконного штифта на ту же длину, что и ранее, технически возможна. Важно, чтобы штифт имел надежное межкорневое закрепление и обеспечивал достаточную опору для последующего протезирования, особенно с коронкой e-max. Стекловолоконные штифты обладают хорошей эстетикой и гибкостью, что снижает риск перелома корня, но требуют правильной подготовки канала и адекватного объема здоровой зубной ткани. Если канал рассверлить не удастся, альтернативные варианты – покрытие зуба коронкой с минимальным штифтовым удержанием или удаление зуба и последующая имплантация – каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. В случае отсутствия достаточной зубной ткани и стенок основа для штифта слабая, и реставрация может иметь низкую долговечность. Рекомендую доверять лечение опытному эндодонтисту и протезисту, поскольку они смогут подобрать наиболее подходящий вариант с учетом состояния зуба, качества корней и ваших индивидуальных особенностей. В любом случае диагноз и план лечения должны основываться на рентгеновских данных и клиническом осмотре.

Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

Рассверлить канал, который ранее был зацементирован, возможно, но это действительно сложная задача, требующая применения специализированных инструментов и высокого профессионализма стоматолога-эндодонтиста. Ультразвуковые насадки, микроскоп и современные технологии помогают увеличить шансы на успех, однако стопроцентной гарантии нет, поскольку цемент и изменения структуры корня могут препятствовать доступу к каналу. Помимо работы эндодонтиста, имеет смысл проконсультироваться с ортопедом-стоматологом. Возможно, будет целесообразно рассмотреть использование индивидуальной штифтовой культевой вкладки вместо стандартного штифта, что обеспечит более надежную опору под коронку с учетом состояния зуба. Важно, чтобы решение было основано на тщательном рентгенологическом исследовании и учете всех клинических особенностей, что позволит выбрать наиболее стабильный и долговечный способ реставрации.

Похожие вопросы
Можно ли оставить зуб с штифтом без коронки?
Аноним, 33 года, женский пол
17 января 2025 г. в 20:57
Здравствуйте. Мне вылечили зуб и восстановили его с помощью стекловолоконного штифта для установки искусственной коронки. Теперь я передумала ставить...
2 ответа
Что делать при шаткости зуба после установки коронки?
Аноним, 41 год, женский пол
24 января 2025 г. в 14:47
Здравствуйте. Недавно лечила сильно разрушенный зуб 7 на нижней челюсти. Врач удалил нервы, поставил временную пломбу, через неделю установил штифт и...
2 ответа
Почему болит мертвый зуб без видимых причин на снимках?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 12:05
Мне 32 года, в детстве я сломала передний зуб, затем его нарастили с установкой штифта, потом дважды меняли реставрацию. В 22 года зуб заболел из-за...
2 ответа
Что делать с зубом при продолжающейся боли после лечения периодонтита?
Аноним, 22 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:56
Лечу периодонтит 37 зуба. Врач предупредил, что из-за большой области воспаления, сломанного инструмента и большого штифта работа осложнена, и нет...
2 ответа
Зачем спиливали половину зуба до удаления нервов?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 23:03
Почему во время лечения зуба у стоматолога мне спилили половину зуба? Сначала ортодонт сказал, что зуб живой по 3D-снимку, предложил сначала вылечить,...
2 ответа
Нужно ли обтачивать соседний зуб для установки коронок?
Аноним, 27 лет
20 апреля 2025 г. в 16:15
Мне сделали штифт и нарастили небольшой кусочек зуба для установки коронки, но этот кусочек откололся перед примеркой коронки. Теперь врач говорит,...
2 ответа
Можно ли вылечить зуб без коронки?
Аноним, 31 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 02:56
Здравствуйте. Я не помню, когда лечили этот зуб и установлен ли там штифт. С одной стороны зуб либо полностью отсутствует, либо сильно обточен. В...
2 ответа
Какое лечение выбрать в данной ситуации?
Аноним, 33 года, женский пол
18 июня 2023 г. в 21:55
У меня отвалился кусочек верхней семёрки. В одной клинике назначили чистку каналов и коронку, а в другой сказали, что возможно это просто скол и...
2 ответа
Существуют ли альтернативы для штифта и коронки?
Аноним
11 января 2017 г. в 20:59
Сестре 13 лет предложили установить штифт на зубе, который лечили несколько раз, и осталась лишь одна стенка. Мы переживаем и хотели бы узнать, есть...
2 ответа
Пломба или коронка для семёрки?
Анна, 33 года, женский пол
08 сентября 2024 г. в 15:57
Добрый день. Стоматолог удалил нерв и поставил временную пломбу на семёрку. Нужна ли в данном случае коронка или достаточно установить постоянную...
1 ответ
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    586 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
Ответим за 28 минут