Можно ли продолжать приём метотрексата при умеренном фиброзе печени? — вопрос №1483292

Метотрексат — лекарственный препарат, который может оказывать гепатотоксическое действие, особенно при длительном применении. У вас выявлен умеренный фиброз печени и хронический холецистит, а также жалобы на боли в правом подреберье и продолжительную тошноту. В таких случаях крайне важно обратиться к лечащему врачу или гепатологу для проведения детального обследования функции печени и оценки степени повреждения. Самовольное снижение дозы метотрексата не является оптимальным решением, поскольку препарат должен назначаться и корректироваться специалистом с учетом риска и пользы. Часто назначают фолиевую кислоту для уменьшения побочных эффектов метотрексата, что вы и делаете — это правильно. Также возможно потребуется лечение хронического холецистита. Рекомендую вам как можно скорее проконсультироваться с ревматологом или лечащим врачом, который оценит необходимость продолжения или отмены метотрексата, а также предложит альтернативную терапию, учитывая патологию печени. Не прекращайте прием препарата самостоятельно без консультации специалиста, так как это может привести к обострению основного заболевания.

Длительное применение метотрексата действительно может усугублять состояние печени, особенно при наличии фиброза и холецистита. Важно провести полноценное обследование, включая биохимию печени и, возможно, биопсию для оценки степени повреждения. Ваша ситуация требует оценки со стороны ревматолога и гепатолога для выбора безопасной терапии. Помимо коррекции дозы метотрексата, есть смысл рассмотреть альтернативные препараты с менее выраженным гепатотоксическим эффектом. Также возможно назначение гепатопротекторов и препаратов для лечения холецистита. При наличии тошноты и болей важна своевременная медицинская помощь, чтобы избежать прогрессирования поражения печени и осложнений. Не снижайте или отменяйте лекарство самостоятельно, обязательно обратитесь к лечащему врачу для корректировки лечения.