Вопрос закрыт

Можно ли продолжать прием Нитроксолина при диарее у пациента с СРК? — вопрос №1449561

Аноним, 36 лет
20 февраля 2025 г. в 11:42
Мне 36 лет, я уже много лет страдаю синдромом раздражённого кишечника с преобладанием диареи. В январе после праздников произошло обострение, я пропила курс Альфанормикса и Креона, но на пробиотики не успела перейти. Через пару дней после этого у меня развился острый цистит, врач назначила Монурал, а затем Нитроксолин. Сейчас я принимаю Нитроксолин вместе с Бактистатином и Бифиформом. С того момента, как я начала принимать Монурал, у меня началась диарея, которая продолжается уже больше недели, несмотря на соблюдение диеты. Цистит до сих пор не прошёл, в повторном анализе мочи есть ухудшения, и при мочеиспускании ощущается небольшая боль. Я хочу узнать, как остановить диарею и стоит ли продолжать приём Нитроксолина. Кроме того, меня беспокоит, может ли ухудшение состояния быть связано с тем, что Нитроксолин содержит лактозу, учитывая мой генотип СС?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Использование Нитроксолина при наличии синдрома раздражённого кишечника с преобладанием диареи требует осторожного подхода и контроля со стороны врача. Продолжение приема данного антибиотика возможно только при обязательной оценке его пользы и риска с учётом текущей инфекции мочевыводящих путей и ухудшения состояния желудочно-кишечного тракта. Диарея, возникшая после приёма Монурала и сохранение симптомов диареи более недели, скорее всего связаны с нарушением микрофлоры кишечника и, возможно, дисбактериозом, развившимся на фоне антибиотиков. Лактоза в составе Нитроксолина может усиливать диарею у пациентов с генотипом СС, ассоциированным с недостаточностью лактазы, что подтверждает необходимость обсуждения с лечащим врачом замены препарата на аналог без лактозы. Для снижения симптомов диареи важно соблюдение специальной щадящей диеты, регулярный приём пробиотиков, способствующих восстановлению кишечной микрофлоры, и, при необходимости, применение препаратов, нормализующих стул и улучшающих барьерную функцию кишечника. Важно также провести консультацию у терапевта или уролога относительно дальнейшей антибактериальной терапии цистита с учётом повторного анализа мочи. Кроме того, помощь гастроэнтеролога будет полезна для дополнительного обследования кишечника и разработки стратегии лечения СРК с учётом генетических особенностей. Важным шагом является комплексный подход к лечению и координация специалистов для оптимального баланса между ликвидацией инфекции и минимизацией побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При синдроме раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи антибиотики могут усугублять симптомы, так как они влияют на микрофлору кишечника. Прием Монурала и Нитроксолина, особенно без полноценной поддержки пробиотиками, мог вызвать дисбактериоз, приводящий к усилению диареи. Продолжать прием Нитроксолина можно только по назначению врача, особенно учитывая текущую инфекцию мочевых путей и результаты повторного анализа мочи. Однако необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о продолжающейся диарее и болезненных ощущениях, чтобы скорректировать лечение. Что касается лактозы в составе Нитроксолина и генотипа СС, то данный генотип связан с лактазной недостаточностью, и прием препаратов с лактозой действительно может спровоцировать или усилить диарею. Поэтому стоит обсудить с врачом возможность замены препарата на аналог без лактозы. Для уменьшения диареи важно возобновить прием пробиотиков, поддерживать щадящую диету и при необходимости использовать препараты, нормализующие стул. Важно найти баланс между лечением цистита и контролем симптомов СРК. Обратитесь к урологу и гастроэнтерологу для комплексного подхода и корректировки терапии, учитывая вашу историю болезни и генетические особенности.

Похожие вопросы
Почему продолжается жидкий стул и появились боли в желудке после приема антибиотиков?
Аноним, 33 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 22:17
У меня 33 года, после лечения цистита антибиотиками (орцепол 3 января, затем уроваксом 12 дней) начался жидкий стул, который продолжается уже 2...
2 ответа
Может ли диарея быть побочным эффектом лечения цистита?
Аноним, женский пол
27 февраля 2025 г. в 22:10
Здравствуйте. Мне 34 года. В течение двух месяцев я лечилась от цистита, и в этот период меня постоянно беспокоит диарея. Я принимала Уриналгин,...
2 ответа
Как нормализовать стул после антибиотиков?
Аноним, 55 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 13:52
Здравствуйте, месяц назад я болела и принимала антибиотики, после чего у меня появились болезненные ощущения и дискомфорт с левой стороны живота. Стул...
2 ответа
Что делать при цистите с кровью и когда обратиться к врачу?
Аноним, 18 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 20:41
Мне 18 лет, я уже не первый раз сталкиваюсь с циститом. Раньше было дважды, пила Монурал, боль проходила через несколько часов, к врачу не обращалась....
2 ответа
Что вызывает дискомфорт и зуд во влагалище после лечения цистита?
Аноним, 24 года
27 апреля 2025 г. в 15:19
После длительного перерыва в отношениях с мужем, который вернулся с работы, через пару дней регулярных половых актов у меня появились неприятные...
2 ответа
Можно ли принимать лактазу после антибиотиков?
Пациент, 25 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 11:01
Здравствуйте, после курса лечения антибиотиками от хеликобактер пилори, нарушилась работа кишечника, при употреблении йогурта, сыра или творога особых...
Нет ответов
Что делать с урчанием в животе после антибиотиков?
Аноним, 31 год, женский пол
10 июня 2024 г. в 18:43
Здравствуйте! У меня наблюдается сильное бурление и урчание справа внизу живота после того, как я пролечилась антибиотиками. Это началось после того,...
2 ответа
Как восстановить флору после лечения антибиотиками?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 июня 2023 г. в 15:53
У меня после лечения антибиотиками наблюдаются маслянистые желтые выделения при дефекации и частые походы в туалет после еды. Как мне восстановить...
2 ответа
Как правильно выбрать дозировку Альфа Нормикса?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 июня 2023 г. в 16:35
Здравствуйте! У меня проблемы с пищеварением на протяжении двух лет, и врачи советуют пропить Альфа Нормикс. Я столкнулась с тремя разными схемами...
2 ответа
Что делать с диареей у ребенка после антибиотиков?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 апреля 2017 г. в 16:56
Здравствуйте. У моего 1,5-летнего ребенка после лечения в больнице возникла диарея. Мы выписались с температурой и проблемами с зубами, а через 5 дней...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Воронеж
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Воронеж
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Воронеж
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут