Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Можно ли принудительно назначить химиотерапию при тяжёлом состоянии с метастазами? — вопрос №1500640

Аноним, 30 лет, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 21:28
У моего отца резко ухудшилось состояние из-за метастаз в позвоночнике и тазу. Первый невролог не заметил серьёзных изменений, но второй диагностировал 4 стадию рака по МРТ. Врачи сейчас отказываются назначать химиотерапию и биопсию из-за тяжёлого состояния и риска анестезии. Его состояние критическое: он не ходит и не может самостоятельно справлять нужду. Сейчас отец в областной больнице, не специализированной по онкологии. Нас направляют в хоспис, где будут просто облегчать боль наркотиками. Можно ли как-то юридически добиться назначения химиотерапии, даже если это рискованно, ведь бездействие точно приведёт к смерти, а лечение даёт хоть какой-то шанс?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии множественных костных метастаз и тяжёлого состояния больного лечение становится крайне сложным и требует индивидуального подхода. Биопсия опухоли и определение гистологического типа опухоли являются ключевыми для назначения таргетной или химиотерапии, так как лечение каждого первичного очага (простата, лёгкое, почка) существенно различается. Если пациент не переносит анестезию, врачебное сообщество часто ограничивается симптоматической терапией для улучшения качества жизни. Юридически принудительно назначить химиотерапию невозможно, особенно если состояние пациента не позволяет безопасно проводить необходимое обследование и лечение. Медицинское вмешательство должно быть соразмерным и гуманным, избегать нанесения вреда (принцип «не навреди»). В такой ситуации важно: - обсудить с лечащими врачами возможность использования паллиативной терапии для облегчения болевого синдрома и поддержки функций организма; - рассмотреть перенос биопсии или альтернативные методы диагностики, если появится возможность улучшения состояния; - проконсультироваться с онкологом в специализированном учреждении для получения второго мнения. Юридический путь для принуждения к лечению в тяжёлом состоянии не практикуется и может привести к дополнительным осложнениям. Самое важное сейчас — обеспечить максимально комфортное и поддерживающее лечение для пациента, а также профессиональное сопровождение со стороны специалистов паллиативной и онкологической помощи.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

В сложных случаях с множественными метастазами и тяжёлым состоянием пациента лекарственное вмешательство должно быть максимально бережным и учитывать риски для жизни. Автоматически принудительно назначить химиотерапию невозможно, особенно если состояние не позволяет безопасно провести необходимые исследования и лечение. Важно сосредоточиться на паллиативной терапии для облегчения боли и поддержания качества жизни, а также получать консультации онкологов для оценки возможности альтернативных методов лечения. Обсудите с медицинским персоналом возможность проведения менее инвазивной диагностики и детальной оценки состояния, чтобы при улучшении состояния рассматривать риск лечения. Юридические процедуры принуждения к химиотерапии в такой критической ситуации не практикуются и могут усугубить состояние пациента.

Похожие вопросы
Куда обратиться при ЗНО молочной железы с метастазами и как поддержать себя до биопсии?
Аноним, 58 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 00:19
Мне 58 лет. При плановом обследовании обнаружили злокачественную опухоль молочной железы левой стороны размером 21х14х20 мм, а также множественные...
2 ответа
Какой план лечения при раке прямой кишки с метастазами и есть ли надежда на операцию?
Аноним
17 февраля 2025 г. в 00:13
Папе диагностирован рак прямой кишки с метастазами в печень, кости и один солидный очаг в верхней доле правого лёгкого, стадия IV T3N2M1....
2 ответа
Как лучше диагностировать и лечить подозрительный очаг в печени после рака сигмовидной кишки?
Аноним, 60 лет, мужской пол
15 февраля 2025 г. в 15:46
У меня в печени обнаружен очаг размером около 6 мм через 2 года после удаления рака сигмовидной кишки стадии V1. Регулярное КТ показывало...
2 ответа
Насколько безопасна и необходима профилактическая лучевая терапия головного мозга при раке лёгкого?
Аноним
12 марта 2025 г. в 19:55
Здравствуйте. У моего папы диагностирован рак верхней доли лёгкого, была проведена расширенная лобэктомия. После операции он прошёл 4 курса...
2 ответа
Почему не ставят точный диагноз и не начинают лечение при подозрении на метастазы позвоночника?
Аноним, 41 год
26 марта 2025 г. в 13:05
У меня подозрение на метастазы из-за опухоли на позвоночнике, по ПЭТ-КТ выявлены образования в подвздошных костях. Делали две трепан-брипсии, которые...
2 ответа
Можно ли проводить химиотерапию?
Аноним, 71 год, мужской пол
17 мая 2023 г. в 22:19
У пациента 71 год. Он перенес операцию по удалению почки, мочеточника и мочевого пузыря. В данный момент уровень креатинина составляет 178, хотя ранее...
2 ответа
Какие варианты лечения возможны при раке 4 степени с метастазами?
Аноним, 44 года, мужской пол
14 апреля 2024 г. в 15:15
Добрый день! У моего папы диагностирован рак 4 степени с метастазами в печень. Папе 68 лет. У него аденокарцинома нисходящего отдела ободочной кишки,...
2 ответа
Что делать при метастазах у мамы?
Аноним, 55 лет, женский пол
26 сентября 2019 г. в 11:44
У моей мамы обнаружены метастазы плоскоклеточной карциномы и вторичные поражения в кишечнике. Лечение не проводится, кроме обезболивающих. Нам...
2 ответа
Как выбрать химиотерапию при РМЖ с метастазами в мозг?
Аноним, 59 лет, женский пол
17 марта 2023 г. в 15:15
У моей мамы рак молочной железы с метастазами в мозг. Она прошла несколько курсов химиотерапии, но состояние ухудшилось, появились новые метастазы....
2 ответа
Можно ли начать химиотерапию без биопсии?
Любовь, 60 лет, женский пол
02 сентября 2024 г. в 12:02
Здравствуйте, онкология с 2012 года, рак молочной железы, грудь удалена, после операции была проведена химиотерапия и облучение, все это время...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Нижний Новгород
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4144 ответа
Ответим за 28 минут