Можно ли принимать Кардиомагнил в первом триместре беременности? — вопрос №1520574

Учитывая наличие подтверждённого антифосфолипидного синдрома и высокий риск тромботических осложнений, назначение низкодозного Кардиомагнила в первом триместре часто оправдано для профилактики выкидышей и осложнений беременности. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (75–100 мг в сутки), как правило, не оказывают тератогенного действия и совместимы с применением низкомолекулярных гепаринов, таких как фраксипарин. Однако из-за некоторых разногласий между специалистами важно принимать решение о начале терапии кардиомагнилом в первом триместре совместно с командой врачей, включая гематолога, акушера-гинеколога и, при необходимости, перинатолога или эмбриолога. Такой мультидисциплинарный подход поможет объективно оценить ожидаемую пользу и возможные риски, учитывая вашу клиническую историю и текущее состояние здоровья. Также рекомендую обсудить возможность мониторинга свертываемости крови и состояния плода в динамике для своевременной коррекции лечения. Ни в коем случае не прекращайте или не начинайте приём лекарств без согласования с лечащими врачами. Кроме того, некоторые специалисты рассматривают возможность дополнительного анализа на функциональные параметры свертывающей системы и состояния иммунитета, что может помочь в индивидуализации терапии и повышении её эффективности.

При подтверждённом антифосфолипидном синдроме (АФС) и наличии риска тромботических осложнений во время беременности назначение антиагрегантной терапии, такой как Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота), часто необходимо для снижения риска выкидыша и других осложнений. В России и международной практике присутствует некоторый разнобой в рекомендациях относительно начала приёма ацетилсалициловой кислоты (АСК) при беременности: некоторые специалисты рекомендуют начинать с ранних сроков, включая 1 триместр, особенно при наличии высокого тромбогенного риска, другие же предпочитают отложить приём до второго триместра из-за потенциального риска для плода и особенностей формирования органов. Учитывая индивидуальные особенности вашей беременности, наличие подтверждённого АФС, предшествующие осложнения (замершая беременность и анэмбриония), а также уже назначенную антикоагулянтную терапию (фраксипарин) и кортикостероиды (метипред), решение о начале приёма Кардиомагнила в 1 триместре должно приниматься командой специалистов, включая гематолога и акушера-гинеколога, с учётом баланса пользы и риска. В большинстве случаев при АФС применение низких доз ацетилсалициловой кислоты (например, 75-100 мг в сутки) совместно с низкомолекулярным гепарином оправдано с целью профилактики тромбозов и не оказывает тератогенного действия. Если ваш гематолог рекомендует начать с 1 триместра, а гинеколог придерживается более осторожного подхода, стоит обсудить с ними ваши опасения и получить их совместную выработку единой тактики. Рекомендуется выполнить совместную консультацию с привлечением специалистов эмбриолога или перинатолога, чтобы скорректировать терапию, исходя из полной клинической картины и последних научных данных. Ни в коем случае не прекращайте самостоятельно назначенные препараты без согласования с врачом. В целом, при подтверждённом АФС и наличии показаний приём Кардиомагнила в низких дозах в 1 триместре является распространённой практикой для профилактики осложнений беременности.