Можно ли принимать Беталок Зок при ХОБЛ и какую замену подобрать для Лозартана? — вопрос №1499897

Лечение при наличии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) должно быть максимально тщательно подобрано с учётом возможного влияния препаратов на бронхиальную проходимость. Метопролол, входящий в состав Беталок Зок, является селективным бета-1-адреноблокатором, что снижает риск спазма бронхов по сравнению с неселективными бета-блокаторами. При ХОБЛ Беталок Зок можно применять с осторожностью под постоянным врачебным контролем. Важно внимательно следить за появлением или усилением одышки, кашля либо свистящих хрипов, при наличии таких симптомов следует немедленно сообщить врачу и рассмотреть корректировку терапии. Замена периндоприла на лозартан была правильным шагом в связи с кашлем, вызванным ингибитором АПФ, однако сухой кашель может возникать и на фоне препаратов из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Среди альтернативных вариантов можно рассмотреть ирбесартан или телмисартан, которые часто лучше переносятся и реже вызывают кашель. В дополнение к рекомендациям кардиолога и пульмонолога целесообразно включить консультацию аллерголога или иммунолога, так как кашель при ХОБЛ может быть обусловлен не только лекарственной реакцией, но и аллергическим компонентом или ирритантным эффектом курения. Активный отказ от курения является ключевым фактором, существенно улучшающим течение ХОБЛ и снижением риска осложнений. Продолжение и регулярный приём ингаляционных глюкокортикостероидов, бронходилататоров необходимо для контроля симптомов. Ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно изменять приём препаратов без предварительной консультации, так как это может привести к ухудшению состояния. Рекомендуется регулярно проходить обследования и координировать терапию между кардиологом, пульмонологом и терапевтом для своевременной коррекции лечения.

При наличии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) лечение гипертонии и сердечной аритмии требует особого внимания. Беталок Зок содержит метопролол, это селективный бета-1-адреноблокатор, который в большинстве случаев может применяться при ХОБЛ осторожно и под контролем, поскольку он менее влияет на бронхи, чем неселективные бета-блокаторы. Однако у некоторых пациентов даже селективные бета-блокаторы могут вызывать усиление бронхоспазма, поэтому при ухудшении дыхательных симптомов необходимо сообщать врачу. По поводу лозартана — это антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II), часто используемый при гипертонии, который обычно вызывает меньше кашля, чем ингибиторы АПФ (например, периндоприл), но у вас возник сухой кашель. Кандидатами на замену могут быть другие препараты из группы АРА II с меньшей вероятностью побочных эффектов, например ирбесартан, телмисартан. В любом случае, подбор препарата должен учитывать ваши индивидуальные особенности, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость. Очень важно контролировать симптомы ХОБЛ, продолжать лечение, назначенное пульмонологом (беродуал, пульмикорт, бетаметазон), и стремиться к отказу от курения, который значительно улучшит функциональное состояние легких. Консультация терапевта или кардиолога для коррекции гипотензивной терапии с учетом ХОБЛ обязательна. Ни в коем случае не прекращайте или не меняйте препараты без врачебного контроля.