Можно ли предотвратить рецидив полипа эндометрия и обязательно ли удалять матку после третьего удаления? — вопрос №1465760

Рецидивы полипов эндометрия действительно могут быть связаны с гормональным фоном и состоянием эндометрия, а также сопутствующими заболеваниями, такими как миома и эндометриоз. При наличии интерстициальной миомы и внутреннего эндометриоза следует рассматривать комплексный подход к лечению, включая гормональную терапию для стабилизации состояния эндометрия и снижения риска новых полипов. Не всегда удаление матки после третьего удаления полипа является обязательным – это решение принимается индивидуально, учитывая клиническую картину, наличие симптомов, результаты обследований и эффективность консервативного лечения. Кроме того, стоит проконсультироваться с гинекологом-онкологом для дообследования, включая повторную гистероскопию и гормональное исследование. Также разумно рассмотреть вмешательство врача-эндокринолога для оценки гормонального статуса и выбора оптимальной терапии. В некоторых случаях использование внутриматочной гормональной системы с левоноргестрелом может помочь в профилактике рецидивов. Важно взвесить все риски и преимущества дальнейшего лечения для сохранения матки и улучшения качества жизни.

Фиброзно-железистые полипы эндометрия могут рецидивировать, однако неоднозначно говорить о том, что после третьего удаления обязательно показано удаление матки. Рецидив полипов чаще связан с гормональным фоном и состоянием эндометрия, а также сопутствующими гинекологическими состояниями, такими как эндометриоз и миома матки. В Вашем случае, учитывая возраст 43 года, наличие интерстициальной миомы и внутреннего эндометриоза, стоит рассмотреть комплексный подход. Варианты профилактики рецидивов включают гормональную терапию, направленную на нормализацию эндометрия и подавление избыточного разрастания ткани – например, применение прогестинов или комбинированных оральных контрацептивов, а возможно и использование внутриматочных гормональных систем с левоноргестрелом. Однако решение о назначении гормональной терапии требует индивидуальной оценки гормонального статуса и консультации эндокринолога и гинеколога. Что касается показаний для удаления матки после третьего удаления полипов – удаление матки показано при частых рецидивах, если они сопровождаются тяжелыми клиническими проявлениями (частые кровотечения, анемия, неэффективность консервативного лечения), или если имеются предраковые изменения, злокачественные процессы, а также при выраженном прогрессировании миомы или эндометриоза, ухудшающих качество жизни. В Вашем случае следует тщательно обсудить все риски и преимущества дальнейшего консервативного лечения и возможной радикальной операции. Рекомендуется обратиться к опытному гинекологу-онкологу для дополнительного обследования (возможно, гистероскопия с оценкой состояния эндометрия, повторная биопсия, гормональное исследование). Таким образом, профилактика рецидива полипов возможна за счет гормональной коррекции и наблюдения, а решение об удалении матки принимается индивидуально с учетом течения заболевания, жалоб и результатов обследований.