Можно ли постоянно принимать Нольпазу при хроническом гастрите? — вопрос №1543486

При длительном применении Нольпазы (пантопразола) врач должен тщательно оценивать необходимость продолжения терапии. Хотя ингибиторы протонной помпы эффективны для снижения кислотности и заживления воспалительных изменений в желудке и пищеводе, их длительный непрерывный прием более 1-2 лет нежелателен без контролируемого наблюдения. Длительное лечение может привести к нарушениям всасывания витаминов (например, витамина В12), минералов (кальция, магния), повышать риск инфекций желудочно-кишечного тракта и изменять микрофлору. В Вашем случае, при наличии хронического эрозивного гастрита, атрофии слизистой и катарального эзофагита важно прежде всего контролировать причину воспаления и поддерживать баланс кислотности. Резкие боли при отмене препарата свидетельствуют о рефлюксной или кислотной симптоматике, что требует корректировки терапии. Рекомендации: 1. Обсудите с врачом возможность снижения дозы или перехода на курсовой прием препарата, с обязательным контролем симптомов и состояния слизистой. 2. Проводите регулярное эндоскопическое наблюдение для оценки состояния слизистой и исключения осложнений. 3. Обратите внимание на диету: избегайте острых, жареных, кислых и кофеиносодержащих продуктов, не переедайте, не ложитесь сразу после еды. 4. Продолжайте прием препаратов, улучшающих заживление и моторику желудка, как ребамипид и итоприд, по назначению врача. 5. Рассмотрите дополнительный прием пробиотиков и витаминов, особенно В12, по результатам анализов. 6. При необходимости обсудите с гастроэнтерологом добавление препаратов, нормализующих барьерные функции и слизистую желудка, а также возможное лечение Хеликобактер пилори, если присутствует. Самостоятельно отменять или менять дозировку Нольпазы не рекомендуется. Решение о длительной терапии принимает специалист на основании полного клинического обследования и состояния пациента.

Длительное и бесконтрольное применение Нольпазы (пантопразола) не рекомендуется без регулярного контроля и осмотра врача-гастроэнтеролога. Продолжительный прием ингибиторов протонной помпы более 1-2 лет может вызвать дефицит витамина В12, магния, кальция, а также привести к нарушениям микрофлоры и повышенному риску инфекций желудочно-кишечного тракта. В случае хронического эрозивного гастрита с атрофией слизистой и сопровождающим эзофагитом очень важно работать не только над симптоматикой, но и устранять причины воспаления, корректировать кислотность желудочного сока в оптимальных пределах. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы Нольпазы или перехода на прерывистую терапию с тщательным мониторингом состояния слизистой желудка и пищевода. Регулярное проведение эндоскопии поможет оценить эффективность лечения и предотвратить осложнения. Диетический режим — исключение острых, кислых, копченых и жареных блюд, отказ от кофеина, алкоголя и курения — играет немаловажную роль. Кроме ребамилида и итоприда возможно дополнить терапию пробиотиками для нормализации микрофлоры и витаминными комплексами с акцентом на витамины группы В. Для улучшения барьерной функции слизистой можно использовать препараты, стимулирующие выработку слизи и защищающие оболочку желудка. Если установлен факт инфицирования бактерией Хеликобактер пилори, показано ее эрадикационное лечение. Для уменьшения боли и дискомфорта в периоды отмены Нольпазы возможно применение антацидов или препаратов, нормализующих моторику желудка. Самостоятельно корректировать дозу или отменять препарат не следует, все изменения должны проходить под контролем специалиста. Обратитесь за повторной консультацией гастроэнтеролога для комплексной оценки и корректировки терапии.