Можно ли по ФГДС выявить онкологию? — вопрос №1444505

Добрый день! Могли бы предоставить УЗИ ОБП?

Добрый день. По результатам гастроскопии признаков онкологии у Вас не выявлено. При наличии подозрительных участков при гастроскопии врач-эндоскопист обязательно берет биопсию. Вам необходимо обязательно сдать кал или анализ крови на хеликобактер пилори и при положительном результате -обязательно назначение эррадикационной терапии. Сейчас можете начать прием Таб. Мотилак 10 мг за 15–20 минут до еды 2 раза в сутки

Прикрепляю узи

Ещё для дробления камней пила урсосан, но сейчас врач сказала лучше сделать операцию по удалению желчного. Отменила.

Елена Борисовна,прикрепила

Светлана Сергеевна, хиликобактери была обнаружена 2 года назад, пропила курс антибиотиков. В этот раз анализ на хиликобактери не брали.

При наличии стойкой ремиссии по желчному пузырю - плановое оперативное лечение Повторюсь, анализ на хеликобактер обязательно, т.к возможна реинфекция

У вас желчный рефлюкс гастрит, судя по описанию фгдс. Причина его, конечно, в калькулезном холецистите. Поэтому рекомендовал бы пока есть боли спазмолитики типа мебеверина, как боль стихнет показаны прокинетики типа итоприд, но осторожно, при усилении болей их отменить. Фосфалугель через час после еды сорбент желчи из желудка. И урсосан все равно после стихания болей хотя бы одну капсулу на ночь. Он для лечения желчного гастрита. Геликобактер может вносить дополнительный вклад, если не убился. Ипп необходимости не вижу

Светлана Сергеевна, а что такое реинфекция?

Дмитрий Владиславович, а ипп что такое?

Повторное заражение хеликобактер пилори, т.к. путь его предачи контактно-бытовой (через общие столовые приборы например)

ИПП- ингибиторы протонной помпы (Разо, вы указывали препарат)

Дмитрий Владиславович, но это ведь не онкология?

Здравствуйте! Признаков онкологии по ФГДС у вас нет. Симптомы связаны нарушением желчеоттока: в описании ФГДС "большое количество густой желчи в желудке". Надо разбираться именно с желчным пузырем. По УЗИ камни в желчном довольно мелкие, можно побороться. Удаление желчного пузыря зачастую имеет ряд осложнений (диарея, запоры, боли). Поэтому не стоит торопиться с операцией. Тактика следующая: выполнить рентгенографию, чтобы определить плотность камней. Если они холестериновые (в 90% случаев именно так) - длительное лечение УДХК (Урсофальк, урсосан). Также необходимо определить активность Хеликобактер пилори: либо кал на антигены, либо дыхательный уреазный тест. Сейчас для снятия симптомов рекомендую Ганатон (хороший препарат, регулирующий моторику) и Ребагит.

Дмитрий Владиславович, сейчас нахожусь в стационаре, готовят к операции по удалению желчного. А я переживаю, что у меня может онкология желудка, а я собираюсь желчный убирать.

Признаков онкологии по ФГДС у Вас нет, не переживайте, есть только воспалительные изменения, которые при грамотно назначенном лечении пройдут.

Если коротко: онкологии желудка у Вас нет. Поскольку Вы планируете удалять желчный пузырь, и уже находитесь в стационаре, нет смысла рассуждать надо удалять или нет. Приступ болей после употребления пиццы был дебютом желчной колики. Для лечения атрофического антрум-гастрита на фоне рефлюкса желчи используется Ребагит и урсодезоксихолевая кислота.

Светлана Сергеевна, спасибо. Просто лечусь уже 2 месяца, а отрыжка не проходит, горечь во рту, жёлтый язык. Сижу на диете 5 стола 2 месяца, сильно похудела. Делаю все чтобы не было приступов.

А тяжесть в желудке и отрыжка, это из-за желчного?

Сильно упало зрение, глаза стали красноватые, слезятся, это тоже желчный влияет?

Здравствуйте. По фгдс нет признаков онкологии. Есть рефлюксы из кишечника в желудок, из желудка в пищевод - это и дает изжогу. УЗИ внутренних органов делали?

Дмитрий Владиславович, это ведь не онкология?

Надежда Яковлевна, прикрепила

Есть камушки в желчном пузыре.

Надежда Яковлевна, есть камушки в желчном

Заброс желчи у вас, вероятно, вызывает и боли, и изжогу. Прокинетики вам по типу ганатона не назначали?

Надежда Яковлевна, нет

Надежда Яковлевна, вы имеете ввиду запрос желчи из-за камней?

Однозначно, у вас нет онкологии в желудке. Удалите желчный пузырь, уменьшится заброс желчи в желудок и всё станет лучше. Если холецистэктомия будет нескоро, то пролечить, как я советую

Дмитрий Владиславович, спасибо.

Спасибо, уважаемые доктора, за ваши ответы.

Да, что заброс желчи из-за камушков в желудок, оттуда в пищевод, что вызывает боли и жжение. Прокинетики - это, например, ганатон

Дмитрий Владиславович,сейчас при проведении спирометрии обнаружили лёгкую степень обструкции лёгких, поэтому и есть загруженатрудненное дыхание, тяжело дышать, не хватает воздуха, плюс гэрб, эзофагит. Подскажите лечение обструкции для купирования приступов.

Если только для купирования обструктивных приступов - то ингаляции атровента или беродуала.