Можно ли планировать беременность при нише в послеоперационном шве после кесарева сечения? — вопрос №1393680

При размере ниши и толщине миометрия в 3.8 мм планирование второй беременности возможно, однако требуется тщательное наблюдение и консультация специалиста. Пластика шва показана при риске разрыва матки, решение принимает врач. Пластика шва не считается вторым кесаревым сечением, но последующее ведение беременности и родов требует индивидуального подхода и оценки рисков.

Ниша в области рубца после кесарева сечения с толщиной миометрия 3,8 мм и размерами 6 мм на 4,4 мм требует внимательного подхода при планировании второй беременности. Такие параметры рубца считаются пограничными, и возможность вынашивания беременности существует, но сопряжена с повышенным риском осложнений, включая риск разрыва матки. Дополнительное обследование, например, УЗИ с допплерометрией, помогает оценить состояние рубца и кровоснабжение миометрия. Пластика шва может быть рекомендована при значительном истончении миометрия или симптомах неполного заживления рубца, однако обстоятельства операции и патологическая анатомия рубца играют важную роль в принятии решения. Если пластика проведена, это не приравнивается к повторному кесареву сечению, так как не включает внутриутробное вмешательство при беременности. Тем не менее, последующее ведение беременности и родов требует индивидуального подхода с участием гинеколога и перинатолога, а решение о родоразрешении принимается на основании динамического наблюдения и оценки риска. Рекомендуется обсудить возможность консервативного ведения беременности с регулярными обследованиями и при необходимости рассмотреть оперативное вмешательство перед беременностью для укрепления рубца. Также стоит привлечь специалиста по маточным деформациям и восстановительной хирургии для оценки возможности и целесообразности пластики рубца.