Можно ли отменить ксарелто после РЧА при фибрилляции предсердий? — вопрос №1538404

Отмена Ксарелто у пациента с фибрилляцией предсердий должна решаться с осторожностью и только после тщательного медицинского обследования. Радиочастотная аблация может значительно снизить частоту и тяжесть приступов, но не гарантирует полного отсутствия риска тромбоэмболических осложнений. Ксарелто назначается для снижения риска инсульта и тромбозов у пациентов с фибрилляцией предсердий. Решение о прекращении приема варфарина или других антикоагулянтов должно базироваться на оценке риска по шкале CHA2DS2-VASc и оценке риска кровотечений. Вам необходимо проконсультироваться с вашим кардиологом или лечащим врачом, который оценивает ваше состояние, результаты обследований (например, ЭКГ, мониторинг ритма, УЗИ сердца) и сопутствующие заболевания. В одиночку прекращать прием Ксарелто не рекомендуется, так как это может привести к повышению риска инсульта. Если врач сочтет, что дальнейший прием антикоагулянтов не необходим, он сможет безопасно отменить препарат и предложить альтернативы или наблюдение. Таким образом, не прекращайте прием Ксарелто без предварительной консультации с кардиологом.

Прекращение приема Ксарелто у пациента с фибрилляцией предсердий, прошедшего радиочастотную аблацию, требует очень осторожного подхода и всегда должно проводиться под контролем лечащего врача-кардиолога. Радиационная аблация значительно снижает частоту приступов, но не гарантирует полного отсутствия риска тромбоэмболических осложнений, таких как инсульт. Продолжение или прекращение приема антикоагулянтов, включая Ксарелто, основывается на оценке риска инсульта по шкале CHA2DS2-VASc, учитывающей возраст, наличие сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие), а также на оценке риска кровотечений. При вашем возрасте 66 лет и наличии фибрилляции предсердий важно тщательно оценить индивидуальный риск как тромботических, так и геморрагических событий. Для принятия решения необходимы дополнительные обследования: эхокардиография для оценки функции сердца и наличия тромбов, мониторинг сердечного ритма, возможно длительное холтеровское мониторирование для подтверждения отсутствия рецидивов аритмии. Кроме того, консультация с гематологом может быть полезна для оценки свертываемости крови. В некоторых случаях после успешной аблации и отсутствия аритмий в динамике, с низким риском инсульта, специалист может рассмотреть возможность отмены антикоагулянтов, но только после комплексной оценки. До проведения всех необходимых обследований и консультаций не рекомендуется самостоятельно отменять Ксарелто, так как это повышает риск возникновения инсульта, который может иметь тяжелые последствия. Рекомендуется обсудить с вашим кардиологом возможность продолжения или прекращения приема Ксарелто, провести необходимые диагностические процедуры, и только после этого принимать обоснованное решение о дальнейшей терапии.