Атрезия ануса с ректопромежным свищом — это врожденная аномалия развития, при которой отсутствует нормальное анальное отверстие, а прямая кишка обычно открывается через свищ (отверстие) в области промежности. В вашем случае у ребёнка 2,5 месяца, и наблюдается дефекация через свищ, что говорит о том, что кишечник находится в какой-то степени проходим. Без операции при атрезии ануса с ректопромежным свищом обойтись, как правило, нельзя, поскольку это нарушение сопровождается функциональными проблемами опорожнения кишечника и риском осложнений, таких как запоры, инфекции, нарушение развития кишечника. К тому же свищ не является полноценным анальным отверстием. Калостома (колостома) — это искусственное отверстие для выведения кала на переднюю брюшную стенку, которое временно или постоянно создают, чтобы обеспечить отток кишечного содержимого при необходимости. Калостома часто используется у новорожденных с тяжелыми формами атрезий, когда прямая реконструкция невозможна сразу или есть риск осложнений. В некоторых случаях, при благоприятном состоянии ребёнка и хорошем свище, операцию по созданию нормального анального отверстия можно выполнить без предварительной калостомы. Ситуация с диагнозом могла быть непонятной сразу после рождения — термин «эктопия заднего прохода» иногда используется как общее описание положения ануса вне нормы. Хирург поставил более точный диагноз — атрезия с ректопромежным свищом. То, что ребёнок ходит по большому с некоторой регулярностью, хорошо, однако это не исключает необходимости хирургического лечения, так как функциональность и качество жизни будут ограничены. Слизь в кале — не редкость при таком состоянии и, согласно гастроэнтерологу, может быть вариантом нормы, при условии отсутствия воспаления или инфекции. В лучшем сценарии после оперативного лечения ребёнок получит нормальный или близкий к нормальному анальный канал, сможет самостоятельно и безболезненно опорожняться, избежать осложнений и иметь хорошее качество жизни. В худшем случае возможны осложнения после операции: нарушение функции сфинктера, недержание, рубцовые изменения, необходимость повторных вмешательств и, возможно, временное или постоянное наличие калостомы. Рекомендую обратиться к детскому хирургу с опытом лечения пороков развития анального канала и обсудить все варианты терапии, сроки и прогноз после операции. Психологическая поддержка семьи и грамотный уход за ребёнком важны для успешного исхода.