Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли избежать операции при таких симптомах? — вопрос №1403705

Пациент, 43 года, мужской пол
11 января 2025 г. в 12:27
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что Вы думаете по этому описанию? Обязательна ли операция? С чего начать лечение? Мужчина 43 года. Услуги: F70.04.02.0.006 Магнитно-резонансная томография позвоночника (три отдела, total spine) и спинного мозга. Протокол: ШОП: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Физиологический шейный лордоз: с формированием кифотической деформации на уровне С5-С6. Левосторонний изгиб позвоночного столба Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена. Суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены. Высота и форма тел позвонков: Краевые костные заострения по передним, задним и латеральным поверхностям тел позвонков. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Позвоночные суставы: Определяется деформация унковертебральных суставов и заострения полулунных отростков тел позвонков на уровне С2-С7. Высота межпозвонковых дисков: Сигналы от них по Т2 неоднородно снижены. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные протрузии и экструзии дисков: С3-С4 левосторонняя протрузия до 2 мм. С5-С6 на фоне задних остеофитов левосторонняя протрузия, размерами до 3 мм, сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов нерезко сужен слева. С6-С7 правосторонняя фораминальная экструзия, размерами до 7 мм, с признаками каудального смещения до 4 мм, просвет корешковых каналов значительно сужен справа. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход: Имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия: не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани: не изменены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. ГОП: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника: сохранен, нерезкий S-образный изгиб позвоночного столба. Высота и форма тел позвонков: Дистрофические изменения в телах позвонков. Высота межпозвонковых дисков: Умеренно неравномерно снижены Сигналы от дисков исследуемой зоны: По Т2 снижены. Позвоночные суставы: Конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные протрузии дисков: Th7-Th8 парамедианная правосторонняя протрузия, размерами до 4 мм, сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов нерезко сужен справа. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ПОП: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Нерезкий левосторонний изгиб позвоночного столба. Высота и форма тел позвонков: Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Высота межпозвонковых дисков: Сохранена. Позвоночные суставы Конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Дорзальные протрузии и экструзии дисков: L2-L5 начальные пролабирования до 2 мм, сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов без значимого сужения. Спинной мозг Прослеживается до уровня середины тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Заключение: С6-С7 правосторонняя фораминальная экструзия с признаками компрессии правого корешка C6. МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, унковертебральный артроз), протрузии С3-С4, С5-С6. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); протрузия Th7-Th8. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), начальные пролабирования L2-L5.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Судя по данным МРТ и описанным симптомам, действительно, вероятность избежать хирургического вмешательства довольно высока, особенно если у вас нет серьезной неврологической симптоматики, такой как выраженные боли, потеря чувствительности или слабость в конечностях. Основное внимание следует уделить консервативным методам лечения. Начните с обращения к врачу-неврологу или ортопеду для разработки индивидуальной программы лечения. Это может включать препараты для снятия воспаления и боли, а также физиотерапию, которая поможет укрепить мышцы спины и улучшить гибкость позвоночника. Также стоит рассмотреть занятия лечебной физкультурой и остеопатией, которые могут быть полезны для разработки гибкости и уменьшения напряжения в области шеи и спины. Возможно, стоит рассмотреть дополнительные методы, такие как акупунктура или терапия теплом и холодом, которые также могут помочь облегчить дискомфорт. Если все консервативные методы не принесут желаемых результатов в течение нескольких месяцев, только тогда можно будет обсудить необходимость хирургического лечения. Важно отслеживать изменения в состоянии и выполнять рекомендации врача для достижения оптимального результата.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При таких симптомах, как вы описали, действительно существует возможность избежать хирургического вмешательства, особенно если у вас нет выраженной неврологической симптоматики, такой как сильная боль, нарушение чувствительности или слабость в конечностях. В вашем случае МРТ показывает наличие дистрофических изменений и протрузии дисков, что может вызывать дискомфорт, но не всегда требует операции. Начать лечение следует с консервативных методов. Рекомендую обратиться к врачу-неврологу или ортопеду для назначения индивидуальной программы лечения. Это может включать физиотерапию, медикаментозную терапию для снятия воспаления и боли, занятие лечебной физкультурой, а также массаж и мануальную терапию. Важно также соблюдать режим физической активности, избегая перегрузок на позвоночник. Если консервативные меры не принесут улучшения в течение нескольких месяцев, тогда потребуется обсудить возможность хирургического вмешательства. Операция может стать необходимой, если наблюдаются сильные боли, прогрессирующая слабость в конечностях или другие серьезные неврологические проблемы.

Похожие вопросы
Что делать при постоянных болях в шее и мышцах?
Аноним, 42 года, мужской пол
01 мая 2022 г. в 18:54
У меня постоянные боли в мышцах и суставах ног и шеи. Я уже двум месяцам принимаю обезболивающие, но не вижу улучшений. В пояснице у меня...
2 ответа
Что значат результаты МРТ?
Аноним, 55 лет, женский пол
12 августа 2024 г. в 23:25
Мне 55 лет, и по результатам МРТ у меня выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Что означает...
2 ответа
Как происходит лечение протрузии шейного позвонка?
Аноним, мужской пол
05 июня 2017 г. в 18:08
Как осуществляется лечение протрузии в шейном позвонке?
2 ответа
Каковы шансы на улучшение без операции?
Аноним
03 января 2022 г. в 16:26
Здравствуйте. У меня была сильная физическая нагрузка на позвоночник, после чего появилась резкая боль в спине и левой ноге. У меня зафиксирована...
2 ответа
Что может вызывать боль в грудном отделе и правом плече?
Аноним
18 мая 2024 г. в 13:44
У меня уже два месяца болит грудной отдел позвоночника и правая лопатка. В начале это был дискомфорт при плавании, а теперь боль периодически...
2 ответа
Как помочь с сильными болями в спине у пожилой женщины?
Аноним
07 сентября 2023 г. в 12:26
Добрый день, доктор. Моя мама уже более двух лет страдает от сильных болей в спине и передвигается с трудом на костылях. КТ показала тяжёлые изменения...
2 ответа
Как лечить протрузию межпозвоночного диска?
Аноним
14 января 2019 г. в 22:40
Здравствуйте! У меня обнаружено смещение позвоночника и умеренно выраженный остеохондроз с протрузией в поясничном отделе. Как мне лечить это...
2 ответа
Какие меры предпринять при грыже и других проблемах с позвоночником?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 июля 2021 г. в 12:39
Добрый день! У меня есть грыжа в поясничном отделе, протрузии, спондилоартроз, спондилез и сколиоз. Также обостряются дегенеративно-дистрофические...
2 ответа
Что делать, если лечение не помогает маме?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 августа 2019 г. в 22:46
Добрый день! У моей мамы (57 лет) резко онемели ноги, и это чувство поднялось до груди. Мы сделали КТ, и врачи поставили диагноз: остеохондроз...
2 ответа
Как лечить острые боли в пояснице у пожилого мужчины?
Николай, 73 года, мужской пол
01 февраля 2024 г. в 09:44
Здравствуйте, пожалуйста необходима профессиональная консультация невролога. Какое лечение необходимо? Острые боли в левом боку особенно при...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4636 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут