Владивосток
Вопрос закрыт

Можно ли назначать Серетид ребенку 2,3 года с бронхиальной астмой? — вопрос №1383894

Аноним, 30 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 13:13
Моему ребенку 2 года и 3 месяца. С года он несколько раз лежал в больнице с сильной обструкцией, ему поставили диагноз бронхиальная астма. Долгое время лечились ингаляциями Пульмикорта и Беродуала, затем перешли на Фликсотид 125 через спейсер. Недавно врач назначил Серетид 125, но, прочитав инструкцию, я увидела, что этот препарат разрешен к применению с 4 лет. Подскажите, стоит ли начинать применение Серетида в таком возрасте или врач ошибся с назначением?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение бронхиальной астмы у детей, особенно грудного и раннего возраста, требует очень осторожного подхода и строгого соблюдения рекомендаций специалистов. Серетид содержит комбинацию беклометазона и сальметерола – этот препарат действительно по инструкции часто рекомендован для детей старше 4 лет, так как сальметерол – длинно действующий бета2-агонист – не всегда показан младшим детям из-за риска побочных эффектов и необходимости точного контроля. Однако в некоторых случаях опытные специалисты могут назначать Серетид детям младшего возраста при тяжелых формах астмы, если польза превышает потенциальный риск, и при условии тщательного наблюдения. Важно убедиться, что назначение сделано врачом-специалистом по детской пульмонологии или аллергологии с учетом особенностей течения болезни у вашего ребенка. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность альтернативных вариантов терапии, а также уточнить причины выбора именно Серетида для вашего ребенка. Не рекомендуется начинать применение препарата без дополнительной консультации врача, особенно если в инструкции указан возрастной порог. Принимать решение следует только после полной оценки состояния ребенка и возможных рисков. В условиях недостаточности или сомнений лучше получить второе мнение у детского пульмонолога или аллерголога.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Применение Серетида у ребенка в возрасте 2 лет и 3 месяцев действительно вызывает серьезные вопросы. Как уже правильно отмечено в другом мнении, препарат содержит сальметерол – длинно действующий бета2-агонист, который официально разрешен для детей старше 4 лет. Это связано с риском побочных эффектов и необходимостью строгого контроля функции дыхания. Назначение Серетида ребенку младше 4 лет может быть оправдано только в исключительных случаях тяжелой астмы, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, но такое решение должно приниматься пульмонологом с большим опытом и предусматривать тщательное наблюдение. Однако использование данного препарата вне инструкции без детального рассмотрения альтернатив и без четких показаний может быть спорным и потенциально опасным. Важно учесть, что у ребенка уже была длительная терапия другими препаратами: пульмикорт и беродуал, затем фликсотид, что говорит о тяжелой и, возможно, плохо контролируемой форме бронхиальной астмы. В данном случае рекомендуется: 1. Провести повторное комплексное обследование у детского пульмонолога и аллерголога с возможным привлечением детского иммунолога. 2. Рассмотреть альтернативные схемы терапии, включая оптимизацию дозировок ингаляционных глюкокортикостероидов (например, фликсотид), применение дополнительных контролирующих препаратов с доказанной безопасностью у данной возрастной группы. 3. При необходимости использовать препараты, специально одобренные для данного возраста и с более проверенным профилем безопасности. 4. Обсудить возможность участия ребенка в специализированных программах лечения астмы или клинических наблюдениях. Таким образом, не стоит самостоятельно начинать применение Серетида без очень тщательной оценки, лучше получить второе мнение у профильного специалиста. Назначение лекарств в пульмонологии детей должно базироваться на строгом балансе риска и пользы, особенно в таком раннем возрасте.

Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Владивосток
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Владивосток
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    354 ответа
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Владивосток
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    269 ответов
Ответим за 17 минут