Можно ли начинать прием Фемостона не в первый день цикла? — вопрос №1525421

При назначении Фемостона (комбинированной гормональной терапии эстрогенов и прогестинов) обычно рекомендуется начинать прием с первого дня месяца, чтобы имитировать естественный менструальный цикл и синхронизировать эндометрий. В Вашем случае, учитывая длительную нерегулярность цикла, высокие уровни ФСГ и ЛГ, низкий уровень эстрадиола и практически нулевой АМГ, что соответствует состоянию перименопаузы или истощения фолликулярного резерва яичников, врач мог принять решение начать препарат в условиях нестабильного цикла и отсутствия менструации, чтобы стимулировать эндометрий и регулировать менструальный цикл. Начало приема Фемостона на 14-й день цикла не является классическим, но в данном клиническом контексте это может быть оправдано, особенно если цель — нормализовать гормональный фон, снизить симптомы гипоэстрогении и предотвратить атрофию слизистой матки. Ваша репродуктолог оценивала состояние динамически и с учетом предыдущих проблем с пролактином и микроаденомой, возможно, решилась на такой подход. Продолжайте прием под наблюдением врача. Если месячные не начнутся после завершения курса, требуется дополнительное обследование и корректировка терапии. Обязательно информируйте специалиста о любых новых симптомах. При Вашей низкой массе тела и гормональном фоне особое внимание нужно уделять правильному питанию и поддержке общего здоровья. Рекомендуется регулярно проверять гормоны и при необходимости корректировать лечение.

Фемостон представляет собой комбинированную гормональную терапию, состоящую из эстрогенов и прогестинов, и обычно его начинают принимать с первого дня менструального цикла для имитации естественного гормонального ритма и адекватного контроля эндометрия. Однако в вашем случае, учитывая значительные колебания цикла, повышенный уровень ФСГ и ЛГ, низкий эстрадиол и практически отсутствующий АМГ, что свидетельствует о снижении функции яичников и приближении к перименопаузальному состоянию, врач может рекомендовать начать прием препарата в нестандартные сроки — например, на 14-й день цикла даже при отсутствии менструации. Такое решение обосновано потребностью в регулировании менструального цикла, восстановлении гормонального баланса и предотвращении атрофии слизистой матки. Важно, что прием Фемостона в таких условиях требует тщательного наблюдения и регулярного контроля гормонов и общего состояния здоровья, особенно учитывая ваш низкий вес и предшествующую проблему микроаденомы гипофиза. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию эндокринолога или диетолога для оценки влияния гормональной терапии на обмен веществ и для разработки плана питания, направленного на поддержание нормальной массы тела и общего баланса организма. Также возможно обсуждение дополнительных методов терапии, например, применение плазмолифтинга (актуально в рамках вашего лечения) или других средств, способствующих улучшению функции яичников и общего состояния репродуктивной системы. Важно продолжать наблюдаться у гинеколога-эндокринолога и сообщать о любых изменениях или появлении новых симптомов для своевременной корректировки лечения.