Вопрос закрыт

Можно ли начать ЗГТ при повышенном д-димере? — вопрос №1345801

Аноним, женский пол
14 ноября 2024 г. в 21:47
Здравствуйте! Мне 41 год, и начинается климакс. Гинеколог собирается предложить гормональную заместительную терапию (ЗГТ), но перед этим мы проходим обследование на тромбофилию. У меня были два случая сильного повышения д-димера: один в третьем триместре второй беременности и другой в начале применения комбинированных оральных контрацептивов. С учетом такой истории возможно ли начать ЗГТ?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Начало гормональной заместительной терапии (ЗГТ) — это серьезный шаг, особенно с учетом вашей истории повышенного уровня д-димера. Д-димер является маркером тромбообразования и его уровня в организме. Ваша предшествующая история, связанная с повышением д-димера в период беременности и при применении оральных контрацептивов, может служить сигналом для более тщательного рассмотрения вопроса о назначении ЗГТ. Перед началом гормональной терапии важно провести детальное обследование, включая тесты на тромбофилию, чтобы исключить генетические или приобретенные факторы риска тромбообразования. Если у вас будут обнаружены факторы, увеличивающие риск тромбообразования, то решение о назначении ЗГТ нужно будет принимать очень осторожно. Если же исследование на тромбофилию будет в норме, и ваш врач считает, что потенциальные преимущества ЗГТ перевешивают возможные риски, тогда возможно начинать терапию, но под регулярным контролем. Рекомендую также обсудить с вашим врачом альтернативные методы лечения симптомов климакса, такие как немедикаментозные подходы или использование низкодозированных препаратов, которые могут быть безопаснее в вашем случае. Важно, чтобы все ваши вопросы и опасения были обсуждены с врачом, чтобы вы могли принять информированное решение.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Принимая во внимание вашу историю с повышением д-димера, крайне важно подходить к началу гормональной заместительной терапии (ЗГТ) с повышенным вниманием. Д-димер действительно является важным показателем, указывающим на риск тромбообразования, и ваши предшествующие эпизоды должны быть учтены в процессе принятия решения. Обследование на тромбофилию — это правильный шаг, так как оно поможет выявить возможные генетические или приобретенные факторы, которые могут повышать риск тромбообразования при использовании ЗГТ. Если ваши тесты на тромбофилию окажутся в норме и ваш гинеколог будет уверене, что преимущества ЗГТ перевешивают возможные риски, возможно, будет разумно рассмотреть эту терапию под тщательным наблюдением. Важно также учитывать индивидуальные особенности вашего здоровья и обсуждать все возможные побочные эффекты. Кроме того, возможно стоит рассмотреть такие альтернативные методы управления симптомами климакса, как фитотерапия, использование низкодозируемых недепрессивных средств или ничем не медикаментозные подходы. Например, физическая активность, психотерапия или методы релаксации могут помочь в преодолении неприятных симптомов климакса и представляют собой безопасные альтернативы. Всегда лучше всего объединить усилия с вашим врачом для создания персонализированного плана лечения, который учитывает все аспекты вашего здоровья.

Похожие вопросы
Что делать при подозрении на опущение матки?
Аноним, 51 год, женский пол
20 июля 2024 г. в 18:12
У моей мамы 51 год, у нее уже около 2 лет климакс. Вчера она почувствовала, как будто у нее что-то выпало из влагалища. Сегодня крови нет, но есть...
2 ответа
Какие препараты ЗГТ подходят при хирургическом климаксе?
Аноним
01 июня 2017 г. в 01:39
Мне 48 лет, у меня хирургический климакс, так как удалены матка с шейкой и один яичник. У меня начали появляться приливы и увеличивается вес. Какие...
2 ответа
Что делать при обильных месячных в 48 лет?
Аноним
25 июня 2016 г. в 22:18
Здравствуйте! Мне 48 лет, и у меня идут очень обильные месячные с сгустками. Что мне делать в этой ситуации? Может ли это быть признаком климакса?
2 ответа
Что делать, если треснула промежность и не заживает?
Аноним
11 декабря 2021 г. в 00:18
У меня треснула промежность, и это не заживает. Прошло 3 года с начала климакса, а в мае я перенесла удаление репродуктивных органов. Что мне делать в...
2 ответа
Что могут означать выделения при климаксе?
Аноним
04 февраля 2019 г. в 02:41
Здравствуйте, у меня начался климакс и в течение 4 месяцев я не получала инструкции. Теперь меня беспокоят небольшие выделения. Посев и мазок на флору...
2 ответа
Начало климакса или что-то другое?
Аноним
01 июня 2016 г. в 12:00
У меня возникли сомнения по поводу диагноза начала климакса, который поставил гинеколог-эндокринолог. Мне почти 48 лет, и у меня были различные...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать перед ЗГТ?
Аноним
30 июля 2020 г. в 15:43
Мне 49 лет, уже 4 месяца нет месячных. По УЗИ и осмотру гинеколога всё в норме, но мучают приливы. Я прочитала, что может помочь заместительная...
2 ответа
Можно ли обойтись без чистки при эндометриальных изменениях?
Аноним, 43 года, женский пол
24 сентября 2017 г. в 16:34
Добрый день! У меня были проблемы с яичниками и назначали гормональную терапию, но сейчас при обследовании обнаружили изменения в эндометрии. Врач...
2 ответа
Можно ли принимать ЗГТ с генетической тромбофилией?
Инна13, 41 год, женский пол
25 июня 2023 г. в 19:26
Здравствуйте. У меня генетическая тромбофилия. Мутации по генам PAI-1; ITGA2; ITGB3. Первая беременность закончилась плачевно. Вторая только на...
2 ответа
Что означает завышенный уровень Д-димера на 20 неделе беременности?
анна, 28 лет, женский пол
29 марта 2020 г. в 10:43
Завышен Д-димер. Здравствуйте. У меня 20 неделя беременности. На протяжении беременности мониторю гемостаз, показатели всегда были в норме. Сейчас...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут