Вопрос закрыт

Можно ли лечить Escherichia coli без антибиотиков? — вопрос №1447215

Аноним, 40 лет
18 февраля 2025 г. в 14:37
Здравствуйте! В посеве мочи у меня обнаружена кишечная палочка (Escherichia coli) в высокой концентрации 4+, а в мазке из цервикального канала тоже выявлена кишечная палочка с уровнем 10^3. В моче обнаружен белок 0,25 г/л, лейкоциты 25 в поле зрения, билирубин 17 мкмоль/л. У меня были сильные симптомы цистита, боли под правым ребром и постоянное вздутие живота. Гастроэнтеролога пока не посетила. По совету терапевта принимаю Пантопразол и Дюспаталин. Гинеколог назначила Нитрофурантоин, хотя в посеве из цервикального канала он не указан среди чувствительных препаратов, а в посеве мочи есть пометка, что этот антибиотик подходит только для неосложненных инфекций мочевых путей. Других бактерий не выявлено. Для влагалища использую свечи с гиалуроновой кислотой и хлоргексидином, а после курса планирую пробиотик Биогая. При приеме Нитрофурантоина у меня появилась сильная тошнота, препарат отменен. Я приняла один пакет Монурала, к которому чувствительность выявлена в посеве мочи. Сейчас мочеиспускание без боли, но сохраняется тяжесть внизу живота и небольшое жжение в уретре. Можно ли вылечить эту инфекцию без антибиотиков?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обнаружение Escherichia coli в посеве мочи и мазке из цервикального канала указывает на инфекцию мочевыводящих путей и, возможно, гинекологическую инфекцию. Повышенное содержание лейкоцитов и белка в моче, а также симптомы цистита (жжение, тяжесть внизу живота) подтверждают воспалительный процесс. Лечение антибиотиками при подобных инфекциях обычно необходимо для эрадикации возбудителя и предотвращения осложнений. В вашем случае был назначен Нитрофурантоин, эффективный при неосложнённых инфекциях мочевых путей, однако возникла непереносимость препарата, после чего вы приняли Монурал (фосфомицин), к которому у бактерии чувствительность подтверждена. Легкие остаточные симптомы требуют контроля и при необходимости курса полного лечения. Лечение без антибиотиков возможно в очень ограниченных случаях, например, при отсутствии выраженных симптомов и нормальных анализах, но при ваших данных и симптомах отказ от антимикробной терапии повышает риск перехода инфекции в хроническую или осложнённую форму. Однако можно дополнить лечение немедикаментозными методами: обеспечить обильное питье для частого мочеиспускания и вымывания бактерий, соблюдать гигиену, избегать переохлаждения, применять местные средства с антисептиками и пробиотиками для восстановления микрофлоры. Также важно обратиться к гастроэнтерологу для оценки боли под правым ребром и вздутия, поскольку эти симптомы могут указывать на сопутствующие заболевания. В целом, оптимальный подход — консультация с урологом и гинекологом для корректировки лечения и подбора препаратов с учётом переносимости. Самостоятельный отказ от антибиотиков при наличии инфекционного процесса не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

При наличии в анализах мочи и цервикального канала бактерии Escherichia coli с высокой степенью и симптомах воспаления (жжение, тяжесть внизу живота, лейкоцитурия и белок), лечение антибиотиками является основным и наиболее эффективным способом для устранения инфекции и предотвращения осложнений. Без антибактериальной терапии инфекция может перейти в хроническую форму или вызвать распространение воспаления на почки либо половые органы. Однако учитывая непереносимость некоторых антибиотиков, важна индивидуальная корректировка терапии вместе с урологом и гинекологом. Можно рассмотреть препараты с другим механизмом действия или комбинированные схемы, которые позволят снизить побочные эффекты. Дополнительно к медикаментозному лечению полезно применять немедикаментозные методы: обеспечить обильное питьё для частого мочеиспускания, соблюдать тщательную гигиену, избегать переохлаждения и стресса, использовать местные препараты с пробиотиками и природными антисептиками для восстановления нормальной микрофлоры. Также рекомендую обследование у гастроэнтеролога для оценки причин болей под правым ребром и вздутия живота, поскольку эти симптомы могут быть связаны с ЖКТ и влиять на общее состояние. В качестве дополнительного подхода приглашу рассмотреть физиотерапевтические методы, например, лазеротерапию или электрофорез с антисептиками, которые могут способствовать снижению воспаления и улучшению локального иммунитета. Итог – лечение инфекции мочевых путей и цервикального канала без антибиотиков в вашем случае крайне ограничено и рискованно. Оптимально продолжить подбор эффективной и переносимой антибиотической терапии с поддержкой дополнительных методов и наблюдением специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при возобновлении симптомов цистита после лечения?
Аноним, 32 года, женский пол
25 января 2025 г. в 20:45
У меня начался цистит 1 января. Сначала я не сдавала анализы, сразу начала лечиться: на ночь принимала Монурал, а со второго января пила Фурагин и...
2 ответа
Что делать при рецидиве цистита с сильным жжением и болями?
Аноним, женский пол
12 января 2025 г. в 00:54
Женщина говорит, что у неё начался острый цистит — с середины недели началось жжение при мочеиспускании. Она сразу начала пить антибиотик Ципролет по...
2 ответа
Почему цистит не проходит и постоянно возвращается?
Аноним, 33 года, женский пол
17 февраля 2025 г. в 23:07
Здравствуйте. У меня постоянно возвращается цистит. Казалось бы, что заболевание проходит, но спустя время симптомы появляются снова. Я уже проходила...
2 ответа
Почему не проходит острый цистит и как дальше лечиться?
Аноним, 45 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 11:10
У меня с 23 февраля начались признаки цистита, особенно остро это проявилось в ночные часы 26 февраля – сильное распирание в конце мочеиспускания с...
2 ответа
Можно ли заменить циурол и безопасно ли принимать два антибиотика при болях в мочевом пузыре?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:55
Добрый вечер. Сегодня я обратилась в неотложную помощь из-за частых позывов на мочеиспускание, болей и крови в моче. Температуры нет. В 2019 году при...
2 ответа
Что вызывает периодическое покалывание в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре?
Аноним, 22 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 17:17
Здравствуйте. У меня периодически появляется покалывание и боль в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. В подростковом возрасте я часто сидела...
2 ответа
Как избавиться от хронического цистита и кишечной палочки?
Аноним, 24 года
04 октября 2024 г. в 00:37
Я долго не могу вылечить цистит, который у меня появился повторно после лечения. Год назад у меня был пиелонефрит, а полгода назад я лечила кишечную...
2 ответа
Как избавиться от цистита навсегда?
Аноним
20 июля 2021 г. в 20:02
Мне 21 год, и у меня снова возник цистит. Я много раз лечилась, но инфекция возвращается. Последний раз анализы показали кишечную палочку. Я соблюдаю...
2 ответа
Как лечить хронический цистит при наличии стафилококка?
Аноним
29 ноября 2016 г. в 19:20
Как я могу лечить хронический цистит, если у меня в моче обнаружен сапрофитный стафилококк? Я принимала ципролет, но рецидивы продолжаются.
2 ответа
Что делать при болях в почках и цистите после лечения Супраксом?
Дарья, 33 года, женский пол
28 апреля 2022 г. в 20:40
Начался цистит и заболели почки, оам плохой, врач сказал сдать на чувствительность к антибиотикам и начать пить Супракс, ромашку, листья брусники и...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Мурманск
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    1355 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Мурманск
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Мурманск
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1023 ответа
Ответим за 17 минут