Можно ли избежать операции при боли и онемении в шейном отделе? — вопрос №1411094

В вашем случае наблюдается выраженный дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника с пролабированием межпозвонковых дисков и сужением корешковых зон, что приводит к выраженному болевому синдрому и неврологическим симптомам (онемение большого пальца), характерным для поражения корешков. Операция является одним из вариантов лечения при неэффективности консервативной терапии и при угрозе ухудшения неврологического статуса. Однако прежде чем решать вопрос об оперативном вмешательстве, рекомендован комплексный подход по максимальному консервативному лечению. Для снятия обострения и уменьшения воспаления без операции можно использовать следующие методы: 1. Медикаментозная терапия: продолжение приема Габапентина, возможно добавление препаратов противовоспалительного и миорелаксирующего действия (по рекомендации врача), а также кратковременное применение кортикостероидов (инъекции или курс таблетированных форм), если нет противопоказаний. 2. Физиотерапия: продолжение процедур СКЭНАР, которые вызывают облегчение. Рассмотреть возможность проведения лечебных блокад (новокаиновые, кортикостероидные инъекции в область пораженных корешков) под контролем специалиста. 3. Ортопедические методы: применение ортезов для шеи, коррекция осанки, обучение щадящему режиму движений. 4. Специализированные методы: ударно-волновая терапия, магнитотерапия и лазерная терапия могут снизить воспаление и болевой синдром. 5. Лечебная физкультура под контролем опытного реабилитолога для укрепления мышц шеи и стабилизации позвоночника. При сохранении значительного болевого синдрома и прогрессировании неврологических нарушений оперативное лечение становится необходимым для предотвращения необратимых изменений. Рекомендуется обязательно консультироваться с нейрохирургом и вертебрологом для выбора оптимальной тактики и своевременного контроля состояния. Важно также контролировать сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата плечевого сустава, так как дегенеративные изменения в нем могут усилять болевой синдром.

Выраженная боль, онемение пальца и данные МРТ указывают на сдавление нервных корешков в шейном отделе и выраженный дегенеративно-дистрофический процесс. На данном этапе без операции можно попробовать усиленный консервативный подход. Кроме того, рекомендуется усилить работу с реабилитологом для подбора индивидуальной лечебной физкультуры и контроля за техникой упражнений, что поможет стабилизировать позвоночник. Наряду с продолжающимся приемом габапентина можно обсудить целесообразность проведения эпидуральных или паравертебральных блокад кортикостероидами для снятия воспаления, что иногда значительно улучшает состояние без хирургии. Важное значение имеет правильное положение тела в покое и избегание нагрузок, вызывающих усиление боли. Новым направлением может быть использование методов мануальной терапии и тракции под контролем вертебролога при условии отсутствия противопоказаний. Также стоит исключить влияние дегенеративного плечевого сустава на болевой синдром, так как его лечение может дополнительно снизить боль. Если несмотря на все меры сохраняются неврологические симптомы или прогрессируют, операция становится необходимой для предупреждения дальнейших необратимых изменений.