Как исключить сифилис и какие еще анализы сдать? — вопрос №349000

Здравствуйте! Сдайте сумм ИФА на сифилис и успокоЙтесь.

Рассмотренные Вами результаты теста RPR на сифилис, проведённые дважды с интервалом более 6 недель и дающие отрицательный результат, действительно существенно снижают вероятность наличия сифилиса. Однако для окончательного исключения сифилиса рекомендуется пройти дополнительные специфические методы диагностики, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к Treponema pallidum и реакцию иммобилизации. Эти тесты помогают выявить скрытые или поздние стадии заболевания, когда реакция RPR может быть ложноотрицательной. Кроме того, важным аспектом диагностики является корректный временной интервал сдачи анализов — спустя не менее 6 недель после возможного инфицирования, чтобы антитела успели появиться в крови в детектируемом количестве. В вашем случае учитывая, что последний контакт был несколько месяцев назад, такой подход актуален. Поскольку Вы уже проверились на другие инфекции, включая хламидиоз, гонорею, трихомониаз, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты В и С, и получили отрицательные результаты, можно считать эти инфекции исключенными. При этом важно следить за появлением симптомов, которые могут указывать на сифилис. К ним относятся: - Безболезненная язва или шанкр на гениталиях (признак первичной стадии); - Диффузная сыпь на ладонях, подошвах и теле (характерна для вторичной стадии); - Увеличение лимфатических узлов, общая слабость; - Боли, зуд, выделения из уретры без явной причины. По дополнительной рекомендации целесообразно обратиться к врачу-дерматовенерологу или инфекционисту для проведения комплекса серологических тестов и, при необходимости, дополнительного обследования. Отмечу, что в современной практике реакция Вассермана заменена более чувствительными методами, и RPR следует рассматривать как скрининговый тест. Использование набора тестов, включая трепонемные (специфические) и нетрепонемные (скрининговые), обеспечивает максимальную точность диагностики. В завершение, при необходимости более точной диагностики можно рекомендовать дополнительное обследование методом ПЦР на Treponema pallidum из поражённых участков или крови, что поможет выявить ДНК возбудителя при активной инфекции. Подводя итог, ваши меры диагностики соответствуют современным стандартам, и сифилис можно считать исключенным с высокой степенью вероятности. Если возникнут сомнения или появятся специфические симптомы, своевременно обратитесь к профильному специалисту для повторной оценки и дополнительных исследований.

Для исключения сифилиса используют комплекс серологических тестов. В вашем случае проведены качественные тесты RPR (реакция Вассермана) дважды с интервалом более 6 недель, оба результата отрицательные, что говорит о низкой вероятности наличия сифилиса. Однако для полной уверенности рекомендуется сдать также специфические тесты на сифилис, такие как ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела к Treponema pallidum и реакцию иммобилизации (РИФ), которые обладают более высокой чувствительностью и специфичностью, особенно в поздних стадиях заболевания. Важно сдавать анализы через 6 недель после возможного инфицирования, чтобы иммунный ответ сформировался и был detectable. Кроме сифилиса, учитывая историю половых контактов без защиты, рекомендуется проверить следующие инфекции: - Гонорея (мазок из уретры, посев или ПЦР); - Хламидиоз (ПЦР из уретры или мочи); - Трихомониаз (микроскопия и ПЦР из уретры); - ВПЧ (при наличии папиллом или бородавок); - Гепатиты B и C (серологические тесты); - ВИЧ (повторный тест через 3 месяца после последнего контакта для полной уверенности). Обращайте внимание на появления любых симптомов, таких как: - Безболезненная язва или шанкр на половых органах (может свидетельствовать о первичном сифилитическом шанкре); - Появление сыпи на ладонях, подошвах или теле (характерно для вторичного сифилиса); - Необъяснимая общая слабость, увеличенные лимфатические узлы; - Боли, зуд, выделения из уретры; - Болезненность в области тазовых органов. Таким образом, учитывая ваши отрицательные результаты RPR, отрицательные ПЦР на основные инфекции и отрицательные тесты на ВИЧ и гепатиты, сифилис на данный момент можно считать исключенным. Для окончательной уверенности сдайте специфические тесты ИФА на сифилис и повторный скрининг ВИЧ через 3 месяца после последнего полового контакта. При появлении настораживающих симптомов сразу обратитесь к врачу-инфекционисту или дерматовенерологу для дополнительного обследования.