Вопрос закрыт

Можно ли делать операцию при перианальном венозном тромбозе и отклонениях коагулограммы? — вопрос №1490727

Аноним, 37 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 21:47
Мне 37 лет, у меня два ребёнка. Недавно вдруг появился перианальный венозный тромбоз и геморрой второй степени. По совету проктолога я сдала коагулограмму в марте, результаты: МНО 1,1, АЧТВ 46,9 секунд (норма 24,0-42,0), Д-димер 0,73 мкг/мл (норма 0,00-0,50). В сентябре были результаты: протромбиновое время 13,9 секунд (норма 11,8-15,1), МНО 1,07, фибриноген 419 мг/дл (норма 200-400), АЧТВ 41,7 сек (норма 24,0-42,0). У меня постоянно очень низкое давление около 80/40. Долгое время был низкий ферритин, в январе-феврале я принимала железо. Гинеколог при обследовании сказал, что у меня варикозное расширение вен в матке и полип. Я собиралась сделать операцию по удалению полипа под общим наркозом, но теперь беспокоюсь из-за результатов коагулограммы и перианального тромбоза. Подскажите, нужно ли обратиться на консультацию к гематологу? Могут ли быть у меня проблемы со свертываемостью крови и склонность к тромбозам? Можно ли с такими показателями делать операцию под общим наркозом?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши результаты коагулограммы показывают незначительные отклонения, такие как повышение АЧТВ и Д-димера, что может указывать на изменения в свертывающей системе крови. Низкое артериальное давление и варикозное расширение вен требуют дополнительного внимания. Рекомендуется консультация гематолога для оценки риска тромбозов и свертываемости крови перед операцией. Операция под общим наркозом возможна, но решение принимает хирург с учетом всех рисков и после консультации с гематологом.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Наличие перианального венозного тромбоза в сочетании с изменениями в коагулограмме действительно требует внимательного подхода к планированию операции. Повышение АЧТВ и Д-димера свидетельствуют о возможных нарушениях свертываемости крови, что может увеличивать риск как кровотечений, так и тромбозов в периоперационном периоде. Низкое артериальное давление (80/40 мм рт. ст.) и варикозное расширение вен матки дополнительно усложняют ситуацию и требуют комплексного обследования. Для оценки риска тромбозов и выбора оптимальной тактики лечения необходимо консультация гематолога, который может назначить дополнительные анализы, определить необходимость коррекции свертывающей системы или профилактических мероприятий. Общий наркоз при таких условиях возможен, но решение о его применении и выполнении операции принимает хирург с учетом рекомендаций гематолога, а также общего состояния пациента. Помимо уже проведённых исследований, целесообразно проконсультироваться у сосудистого хирурга или флеболога для оценки состояния венозной системы и выбора наиболее безопасной тактики терапии. Важно также контролировать уровень железа и, при необходимости, продолжить терапию для улучшения показателей, чтобы избежать дополнительного риска из-за анемии. В целом, операцию проводить можно, но только после комплексной оценки и подготовки, чтобы минимизировать риски и исключить осложнения. Регулярный мониторинг показателей свертываемости и состояния сердечно-сосудистой системы в предоперационном периоде крайне желателен.

Похожие вопросы
Что означают результаты коагулограммы и есть ли риск тромбоза?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 14:40
Здравствуйте, у меня есть результаты общего анализа крови и коагулограммы. Меня очень насторожил результат коагулограммы. Хотелось бы понять, означают...
2 ответа
Как расшифровать коагулограмму и КТГ на сроке 36 недель беременности?
Аноним, 34 года
08 мая 2025 г. в 11:36
Я на сроке 36 недель беременности, вчера проходила КТГ и сдавала расширенную коагулограмму, так как у меня есть генетическая предрасположенность к...
2 ответа
Могут ли быть тромбы при болях в ногах?
Аноним, 23 года, женский пол
09 июля 2022 г. в 01:27
Здравствуйте! На протяжении месяца я испытываю периодические боли в ноге. Болит то в икре, то под коленом, на передней поверхности бедра, ягодице и в...
2 ответа
Что может вызывать боли в ноге?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 марта 2022 г. в 02:26
Здравствуйте. Мне 35 лет, и у меня периодически возникают колющие боли в правой ноге, которые могут проявляться в разных местах: икре, голени и под...
2 ответа
Почему сводит мышцы ног и какие анализы сдать?
Аноним, 32 года, женский пол
14 сентября 2023 г. в 14:11
Здравствуйте. Ночью у меня свело все мышцы ног от икры до бедра. У меня есть варикоз, который я лечу детралексом. Ранее я уже обследовалась у хирурга,...
2 ответа
Могут ли быть тромбы при таких показателях?
Аноним, женский пол
21 июня 2021 г. в 01:11
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня наследственный варикоз. Раньше были только эстетические проблемы, но в последний год меня мучают боли и отеки на...
2 ответа
Как проверить наличие тромбоза?
Аноним, женский пол
15 августа 2020 г. в 23:44
Здравствуйте! У меня возникли боли в ноге на фоне приема ОК Мидиана, и я беспокоюсь о наличии тромбоза. Какие анализы мне нужно сдать для проверки,...
2 ответа
Что значит краснота и уплотнение после операции?
Аноним
27 сентября 2018 г. в 16:33
Здравствуйте! Моей маме 54 года, она перенесла операцию по поводу варикозной болезни. После операции на бедре появилась краснота и уплотнение, которые...
2 ответа
Насколько важна операция при венозной недостаточности?
Аноним
20 июня 2019 г. в 00:26
Здравствуйте! Мужу 32 года, у него была удалена гемангиома на пятке в годовалом возрасте, после чего развилась венозная недостаточность. В 10 лет...
2 ответа
Можно ли совмещать Фезам и гормональные контрацептивы?
Евгения, 22 года, женский пол
07 июня 2018 г. в 12:11
Мидиана & Фезам Здравствуйте. Принимаю Фезам для улучшения мозгового кровообращения. Необходимо начать приём гормональных контрацептивов в связи с...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Ярославль
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Ярославль
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Ярославль
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут