Вопрос закрыт

Можно ли давать Лактазар трехмесячному ребенку с проблемами пищеварения после ротавируса? — вопрос №1446259

Аноним
17 февраля 2025 г. в 18:26
Моей дочке 3,5 месяца, она на искусственном вскармливании (некоторые кормления Нутрилон кисломолочный, остальные - Нутрилон Премиум). Через 13 дней после второй прививки Ротататека у нее начался частый стул после кормления, затем понос. Анализы показали эритроциты 0-1 и + на скрытую кровь, ротавирус положительный, углеводы 0,25%. Лечились Баксет Бэби 5 дней, но состояние ухудшалось: ребенок плакал и беспокоился при кормлениях, живот бурлил. Врач назначил Лактазар в каждое кормление и убрали кисломолочку, что немного улучшило ситуацию, но появились запоры по 4 дня, помог микролакс. После этого опять запоры и капризы. Педиатр посоветовала добавить кисломолочку назад и давать Лактазар через кормление, а также перейти на Нутрилон Пепти Гастро или смесь без лактозы, хотя о них много негативных отзывов. Ребенок часто тужится, плачет во время кормления и дефекации, газов стало меньше. Врач считает, что у малыша ферментная недостаточность после ротавируса, и прививка перенесена без выраженной клиники. Как правильно поступить с Лактазаром и питанием, чтобы не навредить и улучшить состояние ребенка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка действительно развилась вторичная ферментная недостаточность лактазы на фоне ротавирусной инфекции, что происходит достаточно часто, так как вирус повреждает клетки кишечника, вырабатывающие этот фермент. Это приводит к неполному перевариванию лактозы и симптомам, которые вы описываете: понос, капризы, бурление в животе и затем запоры, вызванные раздражением кишечника и нарушением микрофлоры. Применение Лактазар помогает снизить симптомы непереносимости лактозы, но важно его давать правильно: строго вместе с каждым кормлением, чтобы улучшить пищеварение. Убрать кисломолочные смеси в период острой ферментной недостаточности правильно, поскольку они содержат лактозу. Однако, резкая отмена кисломолочки может повлиять на качество кишечной микрофлоры и вызвать запоры, особенно если замена не подобрана адекватно. Рекомендация педиатра вернуть кисломолочную смесь и снизить количество Лактазара оправдана, так как организм начинает постепенно восстанавливаться, ферментативная активность может вернуться, а пробиотики и кисломолочные продукты помогут нормализовать микрофлору и стул. Если есть запоры, стоит соблюдать режим питания и по согласованию с врачом использовать мягкие слабительные средства, избегая резких вмешательств, таких как клизмы без показаний. Переход на специальную безлактозную смесь, например, Нутрилон Пепти Гастро, рекомендуется при выраженных проявлениях лактазной недостаточности, когда симптомы не удается контролировать и есть риск длительного нарушения питания. Отзывы бывают разные, так как у всех детей индивидуальная реакция. Если есть сомнения, обсудите с педиатром возможность попробовать альтернативные безлактозные смеси или гидролизаты белка, которые легче усваиваются. Ваша задача сейчас — поддержать пищеварение малыша, избегать лишней нагрузки на кишечник лактозой, правильно дозировать Лактазар и постепенно возвращать кисломолочные продукты, наблюдая за реакцией. Если состояние ухудшается, сохраняется длительный понос, боль или раздражение, необходим повторный осмотр и возможно дополнительное обследование. Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии ребенка. Не пытайтесь назначать лекарства самостоятельно. В целом, через несколько недель после перенесенной ротавирусной инфекции ферментативная функция кишечника обычно восстанавливается. Терпение и внимательное наблюдение за малышом вместе с консультациями педиатра — залог успешного решения проблемы.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Развитие вторичной лактазной недостаточности после ротавирусной инфекции — это типичная реакция организма, так как вирус повреждает энтероциты кишечника, снижая активность лактазы. Прием Лактазара действительно помогает уменьшить симптомы непереносимости лактозы, облегчая переваривание молочного сахара. Важно давать препарат строго во время каждого кормления, чтобы фермент смешался с пищей и начал действовать в тонком кишечнике. Отмена кисломолочных смесей на фоне острой ферментной недостаточности является логичной, поскольку лактоза в составе может усилить диарею и дискомфорт. Тем не менее, резкое исключение кисломолочных продуктов может ухудшить состояние микрофлоры кишечника и привести к запорам. Поэтому возврат специальной кисломолочной смеси по рекомендации педиатра оправдан и способствует восстановлению нормальной кишечной флоры и улучшению стула. Переход на безлактозные смеси, такие как Нутрилон Пепти Гастро, показан, если симптомы не контролируются с помощью Лактазара и адаптации питания, однако мнения об этих смесях бывают разными из-за индивидуальной переносимости детей. Рекомендуется обсудить с врачом возможность выбора альтернативных гипоаллергенных или безлактозных составов, особенно если возникают подозрения на аллергические реакции или непереносимость компонентов. Для уменьшения запоров и дискомфорта следует соблюдать режим питания, обеспечить достаточный питьевой режим малыша, а при необходимости использовать мягкие слабительные средства по назначению врача, избегая самостоятельного применения клизм и других радикальных мер. Дополнительная консультация гастроэнтеролога может быть полезной для назначения пробиотиков и оценки состояния кишечника. Важнейшее значение имеет постепенное восстановление ферментативной функции кишечника и микрофлоры, наблюдение за реакцией организма на введение каждого нового продукта и медикамента. Регулярное наблюдение у педиатра с контролем симптоматики и лабораторных показателей поможет скорректировать лечение и питание, минимизируя дискомфорт ребенка. Терпение и последовательный подход — залог успешного выздоровления и улучшения качества жизни малыша.

Похожие вопросы
Что вызывает высыпания и зуд у ребенка после кишечного заболевания?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 16:52
Ребенку 2 года и 6 месяцев. Два месяца назад он заболел в детском саду: несколько дней рвота 1-2 раза в день и диарея, лечились под наблюдением скорой...
2 ответа
Какой смеси лучше давать младенцу при проблемах с ЖКТ и лактазной недостаточности?
Аноним, женский пол
01 февраля 2025 г. в 18:52
Ребенок с рождения на искусственном вскармливании из-за лактазной недостаточности. Сначала давали смесь Нутрилон безлактозный — был стул со слизью и...
2 ответа
Почему у малыша после прививки ротавируса появился жидкий стул с мылом и как его лечить?
Аноним
07 февраля 2025 г. в 21:25
Ребенку 4 месяца, месяц и полтора назад сделали первую прививку против ротавирусной инфекции. Сразу после прививки начался жидкий стул один раз в...
2 ответа
Как справиться с коликами и бурлением в животе у ребенка с подозрением на лактазную недостаточность?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 13:08
Ребенку 1,5 месяца, с 3 недель начали мучить сильные колики. Питается искусственно с 2 недель. Сначала был на смеси Нутрилон Премиум, но были сильные...
2 ответа
Что делать при постоянной диарее и беспокойстве у ребенка 4 месяцев?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 18:41
Моему ребенку 4 месяца, находится на искусственном вскармливании смесью Нутрилон Комфорт. Ранее были использованы смеси Нутрилон ГА, затем...
2 ответа
Как правильно вводить новую смесь при запорах у 3-месячного ребенка?
Аноним, женский пол
19 февраля 2025 г. в 12:44
Мы кормим ребенка искусственной смесью Малютка Комфорт, нам 3 месяца, вес сейчас 5200 г, выписались из роддома с весом 3210 г. Примерно месяц назад у...
2 ответа
Что делать при болях в животе и нарушениях стула у 9-месячного ребенка на ГВ?
Аноним, 35 лет
24 февраля 2025 г. в 01:26
Ребенок 9 месяцев, находится на грудном вскармливании, из прикорма получает только безмолочные каши и немного мяса. Предположительно у него аллергия...
2 ответа
Как лечить запор у ребёнка 5 месяцев с кожными пятнами и начала прикорма?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 21:08
У ребёнка 5 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, появились проблемы с запором: ребёнок не ходит в туалет по 3-5 дней, при попытках...
2 ответа
Почему у малыша болит и бурлит живот после кормления на искусственном вскармливании?
Аноним, 33 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 19:09
Моему малышу 2 месяца, он родился преждевременно на 35 неделе. С рождения мы кормим его искусственной смесью. Сразу началась проблема: у ребенка очень...
2 ответа
Что делать при срыгиваниях с коричневыми прожилками и запорах у месячного ребенка на искусственном вскармливании?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 23:51
Ребенок 1,5 месяца с рождения на искусственном вскармливании, кормим смесью. Сначала кормили НАН ОПТИпро, первые две недели все было хорошо, потом...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12213 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6708 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут