Можно ли беременеть при лечении эрозии и дисплазии шейки матки? — вопрос №1391090

С учетом описанных данных необходимо комплексно подходить к планированию беременности. Высокий риск онкогенности вируса папилломы человека типа 18 и наличие дисплазии требуют тщательного наблюдения и возможного радикального лечения, такого как конизация, но выполнение хирургического вмешательства рекомендуется отложить до контроля воспаления, так как повышенный лейкоцитарный фон указывает на инфекционный процесс, который следует устранить сначала. Прижигание или другие методы деструкции тканей шейки матки до нормализации мазка и микрофлоры противопоказаны. После завершения курса антибактериальной и противовирусной терапии необходимо повторить обследование, включая цитологию и ВПЧ-тест, для оценки динамики патологического процесса. Если к моменту планирования беременности состояние шейки матки стабилизируется, а мазок будет нормальным, беременность возможна. В течение беременности обязательны частые осмотры гинеколога, оценивающего состояние шейки, а также проведение кольпоскопии и при необходимости контроль ВПЧ. Прерывание беременности по причине дисплазии шейки матки без других осложнений не показано. Риск трансформации дисплазии в более тяжелое состояние во время беременности существует, но грамотное наблюдение и своевременное лечение минимизируют возможные негативные последствия для матери и ребенка. Что касается образования в печени, необходимость оперативного вмешательства при его росте является важным фактором, поэтому регулярное наблюдение у гепатолога с проведением УЗИ и других диагностических исследований строго необходимо. При стабильном состоянии печени и отсутствии противопоказаний беременность не противопоказана. Важно, что беременность запланирована на сентябрь 2024 года, что дает время закончить курс лечения шейки матки и стабилизировать состояние, а также провести углубленное обследование печени и определить возможные риски с гепатологом. Рекомендую ознакомиться с возможностью привлечения онкогинеколога и инфекциониста, специализирующихся на лечении ВПЧ и дисплазии, для выработки оптимальной стратегии. Дополнительно возможно рассмотрение иммунотерапевтических методов, снижающих вирусную нагрузку ВПЧ, поскольку панавир в уколах и свечах — лишь часть комплекса терапии. Планирование беременности следует увязывать с полным обследованием, включая коагулограмму, биохимию и иммунологические показатели, чтобы минимизировать риски для будущей мамы и ребенка. Не следует пренебрегать возможностью генетического консультирования из-за наличия хронических заболеваний и сложной клинической ситуации. В период беременности ни при каких обстоятельствах не стоит принимать решение об аборте только из-за дисплазии шейки матки, если отсутствуют тяжелые осложнения или онкологический процесс. Главное — соблюдение рекомендаций врачей, регулярные обследования и при необходимости своевременное лечение. Вкратце, беременность возможна при контроле состояния шейки матки и печени, после завершения лечения и стабилизации процессов, с обязательным динамическим наблюдением специалистов.

Ваша ситуация требует комплексного подхода и взвешенного решения. 1. Эррозия и дисплазия шейки матки с наличием ВПЧ высокого онкогенного риска (тип 18) действительно требуют наблюдения и лечения, чтобы предупредить развитие предраковых состояний. 2. Важно контролировать воспалительный процесс, поэтому назначенное лечение бактериальной инфекции и восстановление нормальной микрофлоры шейки матки необходимо довести до конца. Повышенные лейкоциты в мазке указывают на воспаление, и проведение прижигания в этом случае не показано — это правильно. 3. Беременность на фоне дисплазии и наличия ВПЧ сама по себе не является показанием к прерыванию беременности. Однако если в период беременности произойдет прогрессия дисплазии или появятся признаки серьезных изменений, врач может рекомендовать более частое наблюдение и возможные лечебные мероприятия после родов. Аборт по причине дисплазии обычно не проводят, если нет других медицинских показаний. 4. Планирование беременности лучше осуществлять при контроле гинеколога и гепатолога. С учетом вашего заболевания печени и наличия образования, которое пока стабильное, но требует наблюдения, важно проводить регулярный контроль ультразвуком и лабораторными анализами. Если образование не растет и функция печени сохраняется, беременность возможна. 5. Ваш возраст 33 года не является высоким для беременности, но учитывая все факторы, рекомендую: - завершить лечение и добиться нормализации мазков; - выполнить все необходимые обследования и консультации с гинекологом и гепатологом; - после улучшения состояния и стабилизации сделать попытку планирования беременности; - продолжать наблюдение у специалистов в период беременности. 6. Консультация в специализированном центре по заболеваниям шейки матки и инфекциям ВПЧ может помочь уточнить тактику и выбрать оптимальную стратегию лечения. Если вы забеременеете сейчас, пока идет лечение, риск осложнений не исключен, но при правильном ведении беременности и мониторинге ситуация под контролем. Аборт по вашей причине маловероятен и не является стандартным решением. Резюмируя, рекомендую не торопиться с беременностью, пройти курс антиинфекционной терапии, восстановить здоровье шейки матки, контролировать состояние печени, и при стабильном состоянии планировать беременность. Важно поддерживать связь с лечащими врачами и проходить все необходимые обследования.