Может ли застой желчи повышать билирубин? — вопрос №560257

Да, застой желчи может привести к повышению уровня билирубина в крови. В вашем случае, учитывая результаты УЗИ и анализов, фиксированный загиб желчного пузыря и наличие застоя могут быть причиной нарушения оттока желчи. Когда желчь задерживается, она может накапливаться, что приводит к увеличению уровня билирубина, поскольку билирубин является продуктом распада гемоглобина и выводится из организма с желчью. Учитывая, что результаты ваших анализов показывают повышенный уровень общего билирубина при нормальных показателях функции печени (АЛТ, АСТ), а также отсутствие признаков гепатита, это действительно может быть связано с дисфункцией желчного пузыря. Ваши желтые склеры глаз также указывают на длительный холестаз (застой желчи). Рекомендуется следующее: 1. Продолжайте курс урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) — это может помочь улучшить отток желчи. 2. Проведите дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ с акцентом на ферменты печени, а также анализ на щелочную фосфатазу, чтобы оценить функцию желчных путей. 3. Возможно, стоит рассмотреть дополнительное обследование, например, магнитно-резонансную холангиографию (МРХГ) для визуализации желчных путей, если симптомы сохранятся или ухудшатся. Обязательно обсудите эти вопросы с вашим лечащим врачом для составления дальнейшего плана обследования и лечения.

Застой желчи действительно может привести к повышению уровня билирубина в крови. В вашем случае, фиксированный загиб желчного пузыря и наличие застоя могут препятствовать нормальному оттоку желчи, что объясняет повышенные показатели билирубина, особенно при наличии желтых склер глаз, указывающих на длительное холестаз. С каждым днем застой желчи может приводить к накоплению билирубина, который не может нормально выводиться из организма. Рассматривая ваши анализы, где уровень общего билирубина составляет 37 мкмоль на литр при нормальных значениях АЛТ и АСТ, можно сделать вывод о том, что функция печени в порядке, но у вас есть явные проблемы с оттоком желчи. Рекомендуются следующие шаги: 1. Продолжайте прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), как вы и делаете, но также обсудите с врачом возможность изменения дозировки или добавления других препаратов, которые могут помочь улучшить отток желчи. 2. Следует сдать общий анализ крови, биохимический анализ с акцентом на уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ, чтобы исключить другие возможные патологии желчных путей. 3. Рассмотрите возможность выполнения магнитно-резонансной холангиографии (МРХГ) или эластографии для более детальной визуализации желчных путей и оценки состояния желчного пузыря, особенно из-за его анатомической особенности с фиксированным загибом. 4. Обсудите с врачом целесообразность обследования на наличие возможных аномалий анатомии желчных путей, таких как дисплазия или другие патологии, которые могли бы препятствовать оттоку желчи. Все эти данные помогут составить более полное представление о вашей ситуации и скорректировать лечение.