Может ли заключение КТ указывать на туберкулез? — вопрос №1442052

По результатам компьютерной томографии описаны обширные зоны плотной консолидации и мелкого очагового поражения в легких с признаками расширения бронхов, а также отсутствует плевральный выпот и лимфатические узлы не увеличены. Эти изменения могут быть вызваны как инфекционными, так и неинфекционными причинами, включая туберкулез, но непосредственно по описанию нельзя однозначно поставить диагноз туберкулеза. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования: микробиологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза, анализ крови, специфические туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра. Протокол дальнейших действий включает полное клиническое обследование, сбор анамнеза, проведение лабораторных и бактериологических тестов, а также возможно проведение бронхоскопии с биопсией пораженных зон. В случае подтверждения туберкулеза требуется немедленное начало противотуберкулезной терапии под контролем специалиста.

Описанные изменения в легких действительно могут быть связаны с туберкулезом, но они не дают 100% подтверждения этого диагноза. Помимо микробиологического исследования мокроты и туберкулиновых проб, рекомендуется также провести ПЦР-диагностику на микобактерии туберкулеза для более точного выявления возбудителя. Важно включить в обследование консультацию пульмонолога и иммунолога для оценки общего иммунного статуса пациента и выявления возможных предрасполагающих факторов. При наличии симптомов или сомнений возможна бронхоскопия с биопсией для гистологического анализа, что поможет уточнить этиологию поражений и выбрать оптимальную терапию.