Может ли варикоцеле проявляться так при разных положениях тела? — вопрос №1409616

Описанные Вами изменения в размере семенных канатиков в положении стоя по сравнению с положением лёжа могут быть связаны с изменением венозного кровотока, что характерно для варикоцеле. Варикоцеле – это расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика, чаще слева, и часто проявляется именно в положении стоя, когда увеличивается нагрузка на венозную систему таза. Наличие разницы в размере вен справа и слева в положении стоя, при отсутствии изменений в положении лёжа и отсутствии внешних признаков (покраснение, вздутия мошонки), может указывать на ранние стадии варикоцеле или на начальную форму субклинической варикоцеле. Однако варикоцеле справа встречается гораздо реже и требует более тщательного обследования, так как может быть связано с патологиями, повышающими венозное давление (например, компрессия вен, опухоль и пр.). Рекомендуется обратиться к урологу или андрологу для проведения дополнительного обследования, включая допплерографию вен семенного канатика, которая поможет оценить наличие и степень варикоцеле, а также исключить другие патологии. Важно контролировать состояние, поскольку варикоцеле может влиять на фертильность и вызывать дискомфорт. Если данные обследования подтвердят варикоцеле, врач предложит варианты наблюдения или лечения в зависимости от степени выраженности и симптомов.

Изменения в размере семенного канатика при смене положения тела действительно могут указывать на варикоцеле, так как венозный застой в венах гроздьевидного сплетения усиливается при вертикальном положении из-за гравитации. Однако варикоцеле чаще встречается слева, и значительное расширение именно правого канатика в положении стоя вызывает необходимость более тщательного обследования, поскольку это может быть связано не только с варикоцеле, но и с другими патологиями, например, с компрессией сосудов или опухолями почек и нижней полой вены. Пальпаторные данные, которые вы описали, подтверждают наличие венозного расширения, но точный диагноз и степень варикоцеле может определить только специалист после инструментальных исследований. Рекомендую обратиться к урологу или андрологу для проведения цветной допплерографии вен мошонки для оценки венозного кровотока и возможного рефлюкса. Также возможно назначение термографии или МР-ангиографии для исключения других сосудистых нарушений. Обратите внимание, что самостоятельное ожидание без обследования может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению функции яичек, что особенно важно в вашем возрасте. Если варикоцеле подтвердится, то тактика лечения будет зависеть от выраженности симптомов, степени расширения вен и показателей спермограммы. В дополнение к общепринятому обследованию полезно использование скротальной компрессии во время УЗИ (поза Вальсальвы), чтобы выявить скрытые проявления варикоцеле. Таким образом, нельзя считать ваши данные нормой, требуется полноценное обследование для уточнения диагноза и определения тактики ведения.