Может ли Телпресс+ повышать уровень мочевой кислоты и что делать? — вопрос №1393901

Телпресс+ действительно содержит гидрохлортиазид, который относится к тиазидным диуретикам, способным повышать уровень мочевой кислоты за счет снижения её выведения почками. Помимо этого, в составе Телпресс+ — телмисартан, который сам по себе чаще способствует снижению уровня мочевой кислоты. Однако влияние гидрохлортиазида может доминировать при повышенной дозировке или определённых индивидуальных особенностях пациента. В дополнение, у пациентки в схеме лечения присутствуют беталок зок и норваск — препараты, которые обычно не повышают мочевую кислоту, тогда как Отрио (предположительно карведилол или другой блокатор) имеет минимальное влияние на уровень уратов. Важно учитывать, что в пожилом возрасте и при сопутствующих заболеваниях риск развития гиперурикемии и подагры возрастает. Дополнительно необходимо проверить функцию почек, так как почечная недостаточность может усиливать накопление мочевой кислоты. В данной ситуации я бы рекомендовал обсудить с лечащим врачом возможную замену гидрохлортиазида на другой диуретик, который менее влияет на ураты (например, индапамид) или рассмотреть монотерапию телмисартаном без диуретика при контролируемом давлении. Кроме того, важно придерживаться диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами (красное мясо, мясные бульоны, морепродукты), исключить алкоголь и увеличить потребление жидкости. Если уровень мочевой кислоты сохраняется высоким или появляются симптомы подагры, может потребоваться назначение препаратов для снижения уратов (аллопуринола или фебуксостата) после комплексной оценки врачом. Также контролируйте артериальное давление и периодически проводите лабораторные исследования для оценки почечной функции и уровня уратов. Самостоятельная отмена или замена препаратов не рекомендуется. Консультация с эндокринологом или ревматологом может быть полезной для комплексного подхода к гиперурикемии и коморбидным состояниям.

Препарат Телпресс+ содержит ингибитор АПФ (телмисартан) и гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в крови за счет снижения её выведения почками. Повышение уровня мочевой кислоты до 430 мкмоль/л требует внимания, особенно при наличии других факторов риска, таких как возраст, сопутствующие заболевания и препараты. Ваш режим лечения включает также беталок зок (метопролол), норваск (амлодипин) и отрио 10 (карведилол или другой препарат, уточните). Некоторые из этих препаратов могут также влиять на уровень мочевой кислоты. Рекомендации: 1. Обратитесь к лечащему врачу для оценки необходимости коррекции диуретической терапии. Возможно, стоит обсудить альтернативные препараты, которые не повышают уровень мочевой кислоты. 2. Питайтесь правильно: уменьшите потребление продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, морепродукты), ограничьте алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки. 3. Поддерживайте достаточный уровень гидратации, чтобы улучшить выведение мочевой кислоты. 4. При необходимости врач может назначить препараты для снижения мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат), но только после оценки общего состояния и противопоказаний. 5. Регулярно контролируйте уровень мочевой кислоты и функцию почек. Не занимайтесь самолечением и не меняйте самостоятельно прием назначенных препаратов.