Вопрос закрыт

Может ли субфебрильная температура и изменения в анализах крови свидетельствовать о начале туберкулезного процесса после операции? — вопрос №1416863

Аноним, 32 года, женский пол
23 января 2025 г. в 21:13
Здравствуйте. В ноябре 2024 года мне провели операцию по удалению эмпиемы с натечником грудной клетки. В операционном материале были обнаружены туберкулезные палочки в количестве 2+. Пока таблетки не принимаю, жду результатов устойчивости. Шов после операции долго заживал, была серома, шов вскрывали и чистили. В декабре наложили повторные швы, сейчас нет покраснений, отёков или болей. В январе 2025 меня выписали домой. С конца декабря у меня держится субфебрильная температура 37.0-37.4 днём, а ночью она снижается до 36.7-36.8. Клинический анализ крови от 28 января показал небольшое повышение процента эозинофилов и коэффициента вариации распределения эритроцитов по объёму. Компьютерная томография лёгких от 27 января показала отсутствие патологий. Могут ли эти симптомы указывать на начало туберкулёзного процесса после операции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Наличие субфебрильной температуры в течение длительного времени после операции может быть связано с различными факторами: постоперационной воспалительной реакцией, заживлением раны, а также возможным субклиническим инфекционным процессом. Учитывая, что в операционном материале выявлены туберкулёзные микобактерии, это требует пристального внимания. Однако отсутствие признаков активного туберкулёзного процесса на КТ лёгких и минимальные изменения в анализах крови, например, незначительное повышение эозинофилов и вариабельности объёма эритроцитов, не позволяют однозначно говорить о развитии активной формы туберкулёза. Повышение эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию или другую воспалительную ситуацию, не связанную непосредственно с туберкулёзом. Важно дождаться результатов бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя к противотуберкулёзным препаратам, чтобы начать адекватное лечение. В то же время, рекомендую провести дополнительное обследование, включая повторный анализ мокроты или индукцию секрета, ПЦР-диагностику, а также консультацию пульмонолога и инфекциониста с учетом вашего клинического состояния. Возможно, стоит обратить внимание на иммунологический статус и оценить другие потенциальные причины длительной субфебрильной температуры, чтобы не пропустить другие инфекции или воспалительные процессы. Необходимо тесное взаимодействие с лечащим врачом, регулярное наблюдение и своевременная коррекция терапии в зависимости от динамики состояния и новых данных исследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Субфебрильная температура и изменения в анализах крови могут быть связаны с постоперационным восстановлением и реакцией организма, особенно если в КТ легких отсутствуют признаки активного процесса. Однако учитывая наличие туберкулезных палочек в операционном материале, необходимо продолжать наблюдение, ждать результатов культуральной чувствительности и при необходимости начать соответствующее лечение. Обратитесь к лечащему врачу для консультации и корректировки терапии.

Похожие вопросы
Что означает температура 37,4 и СОЭ 18 при кашле?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:10
Здравствуйте. Я болею, у меня поднялась температура до 37,4 градусов и присутствует кашель. Сделала клинический анализ крови, в котором скорость...
2 ответа
Что означают повышенные СОЭ и СРБ в анализе крови у ребёнка с температурой и болью в горле?
Аноним, 8 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 22:17
У моего ребенка 8 лет ночью поднялась температура до 38 градусов, я не давала жаропонижающее, к утру температура снизилась до 36.6 сама. Ребенок...
2 ответа
Что значит высокий уровень воспалительных показателей в анализе крови?
Аноним, 33 года, женский пол
22 июня 2023 г. в 22:12
У моего четырёхлетнего ребёнка температура поднялась до 40 градусов после перенесённой коксаки. Мы сбивали её, но после уколов была рвота и высокие...
2 ответа
Какое лечение рекомендовано при кашле и высокой температуре?
Аноним, 23 года, женский пол
25 февраля 2023 г. в 11:15
У меня уже неделю сильный кашель и температура выше 37,4. Также беспокоят головная боль и боль в горле. Флюорография нормальная. Я не принимаю...
2 ответа
Что может означать субфебрильная температура в течение двух месяцев?
Аноним
24 августа 2022 г. в 18:28
Добрый день! У меня уже второй месяц держится температура 37 градусов, я её ощущаю. Я сделала биохимический анализ крови, и у меня все идеально,...
2 ответа
Что со мной? Хронический бронхит или туберкулез?
Аноним
08 мая 2016 г. в 17:26
Здравствуйте! У меня температура 37,1 уже месяц, не был сильный кашель и сейчас его нет. После простуды у меня появились головные боли, затрудненное...
2 ответа
Почему держится температура после аппендицита?
Аноним
28 апреля 2021 г. в 02:16
Здравствуйте, мне 22 года, и у меня были проблемы с температурой после операции по удалению аппендикса 12 ноября 2011 года. У меня был флегмонозный...
2 ответа
Что может вызывать ухудшение состояния после лечения?
Аноним, 33 года, мужской пол
12 декабря 2024 г. в 16:41
Здравствуйте! У меня долгое время была температура 37-37,6, потеря веса и аппетита, а летом обнаружили кисту печени и изменения в поджелудочной...
2 ответа
Почему увеличены лимфоузлы после операции?
Аноним, 29 лет, женский пол
13 ноября 2017 г. в 01:04
Здравствуйте! У меня после операции на тазобедренном суставе воспалились лимфоузлы и появилась высокая температура. Лимфоузлы в шее и подмышках...
2 ответа
Что означает 'перфокальное уплотнение' в диагнозе дивертикулита?
Наталья, 47 лет, женский пол
17 марта 2024 г. в 20:58
Здравствуйте.по колоно два года назад обнаружили дивертикулы с воспалением.лечилась только альфа нормиксом.месяц назад попала в больницу с сильными...
3 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Москва
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Москва
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    106 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Москва
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 17 минут