Вопрос закрыт

Может ли синдром Донбара вызывать мои симптомы и нужна ли операция? — вопрос №1427625

Аноним, 18 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 20:52
Здравствуйте, у меня диагностировали синдром Донбара. Проходила УЗИ и КТ с контрастом, по УЗИ скорость кровотока превышала 350 см/с, а КТ показало признаки аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены с аорто-мезентериальным углом 23 градуса. Чревный ствол расширен веретеновидно до 9 мм за местом сдавления ножкой диафрагмы, в месте компрессии – 5 мм, проксимально – 6 мм. Меня беспокоят постоянная тошнота, частые рвотные позывы, изжога, отрыжка, тошнота чаще по утрам, не могу набрать вес, иногда не ем по несколько дней, потому что не могу, жидкий стул уже несколько лет, сильная слабость, головокружение, иногда субфебрильная температура, частая одышка при нормальных ЭКГ, спирометрии и флюорографии. Боли в животе бывают очень редко, обычно после еды. ФГДС выявило поверхностный гастрит и хеликобактер. Также неожиданно обнаружили болезнь Кеннинга — нога резко развалилась без причин. Хотелось бы понять, может ли такое самочувствие быть вызвано синдромом Донбара? Нужно ли делать операцию? Что такое аорто-мезентериальный стеноз, связанный ли он с синдромом Донбара? Может ли нарушаться заживление ран из-за этих диагнозов?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Сосудистый хирург
Стаж 10 лет

Нарушение кровотока в области чревного ствола и аорто-мезентериальной области, выявленное у вас, действительно может быть причиной разных симптомов, включая утреннюю тошноту, рвоту, изжогу, снижение массы тела, жидкий стул и общую слабость. Высокая скорость кровотока более 350 см/с указывает на значительную степень сдавления сосуда, что способствует нарушению кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта. Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены при угле около 23 градусов также подтверждает наличие сдавления, которое может приводить к венозному застою, усиливая симптоматику. Аорто-мезентериальный стеноз – это сужение верхней брыжеечной артерии, которое ухудшает кровоток к кишечнику и усугубляет нарушения, связанные с компрессией чревного ствола. Эти состояния часто сочетаются и взаимно усугубляют клиническую картину. Ваши симптомы, связанные с гастритом и инфекцией хеликобактер, могут усиливаться из-за ухудшения кровоснабжения и общего состояния организма. Появление неврологических проявлений в виде слабости ноги и диагноз болезни Кёнига требует консультации невролога и отдельно рассмотрения возможных причин данного неврологического синдрома. Относительно оперативного лечения: операция рассматривается при тяжелых симптомах, которые значительно ухудшают качество жизни и не поддаются медикаментозной терапии. Консервативное лечение, включающее коррекцию питания, медикаменты для устранения инфекции, симптоматическую терапию, может быть эффективным на первых этапах. Кроме того, вам рекомендуется консультация сосудистого хирурга для оценки необходимости и возможных вариантов хирургического вмешательства. Что касается регенерации ран, прямой связи с вашими сосудистыми диагнозами нет, но общее плохое состояние, нарушения питания и хронические воспалительные процессы могут замедлять восстановление тканей. Рекомендую также обратиться к диетологу для оптимизации питания и поддержки организма, а также проводить регулярный мониторинг состояния у гастроэнтеролога и сосудистого специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Синдром Донбара (также известный как синдром сдавления чревного ствола) – это состояние, при котором происходит компрессия чревного ствола, вызывающая нарушение кровотока в этой области. Признаки веретеновидного расширения чревного ствола и высокая скорость кровотока, описанные в УЗИ и КТ, соответствуют этому диагнозу. Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены – это сдавление этой вены между аортой и верхней брыжеечной артерией (так называемый синдром МАСС), что также может приводить к нарушению венозного оттока и проявляться рядом симптомов. Угол аорто-мезентериального сдавления менее 25 градусов считается диагностически значимым. Ваша симптоматика – постоянная тошнота, рвотные позывы, изжога, снижение веса, жидкий стул, слабость и головокружение – во многом может быть связана с плохим кровоснабжением органов желудочно-кишечного тракта из-за нарушения кровотока при синдроме Донбара, а также с сопутствующей хеликобактерной инфекцией и гастритом. Болезнь Кенинга — неврологический диагноз, связанный с функциональными нарушениями и слабостью, вероятно, имеет отдельную этиологию и требует консультации невролога. Аорто-мезентериальный стеноз – это сужение сосуда (в данном случае, вероятно, верхней брыжеечной артерии), что уменьшает кровоток к кишечнику и может усугублять симптомы синдрома Донбара и аорто-мезентериальной компрессии. Эти сосудистые нарушения могут быть взаимосвязаны, так как анатомические особенности приводят к сдавлению нескольких структур. Решение о необходимости операции принимается индивидуально и зависит от выраженности симптомов, степени компрессии и реакции на консервативное лечение (диета, медикаменты, коррекция причины гастрита и инфекции). Операция показана при тяжелых, стойких симптомах, не поддающихся терапии, либо при риске осложнений. Нарушение регенерации ран напрямую не связано с синдромом Донбара или аорто-мезентериальной компрессией, однако общее ослабленное состояние, нарушение питания и хронические воспалительные процессы могут замедлять восстановление. Рекомендую обратиться к сосудистому хирургу и гастроэнтерологу для комплексного обследования и выработки схемы лечения, а также к неврологу по поводу симптомов слабости ноги. Контроль результатов лечения, возможно, потребуется проведение дополнительных функциональных обследований.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать прием антибиотиков при сильной тошноте и опухоли в голове?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 14:39
Мне назначили лечение от хеликобактер пилори антибиотиками и другими препаратами: рабепрохол, амоксицилин, кларитромицин, энтерол, висмут и ребагит по...
2 ответа
Что показывают результаты ВЭГДС и когда лучше оперировать камни в желчном пузыре?
Аноним, 52 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 02:32
Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах исследования ВЭГДС. Можно ли по ним понять, есть ли у меня гастрит или язва, так как в заключении об...
2 ответа
Как эффективно лечить хеликобактер и гастрит?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 февраля 2022 г. в 15:27
Здравствуйте. По результатам ФГДС у меня обнаружены недостаточность кардии, гастропатия с хроническими эрозиями, бульбит и положительный анализ на...
2 ответа
Что может вызывать боль под ребром?
Аноним, 29 лет, мужской пол
09 апреля 2024 г. в 02:44
Здравствуйте! У меня уже длительное время появляются боли под ребром, как слева, так и справа, особенно при нажатии. Недавно заметил, что боль стала...
2 ответа
Что может вызывать горечь во рту?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 марта 2024 г. в 14:57
Здравствуйте, у меня беспокойство по поводу горечи и запаха во рту. Особенно кислит слева под языком, что вызывает реакцию зубов. У меня есть диагноз...
2 ответа
Нужен ли 13С-уреазный дыхательный тест?
Аноним, 21 год, мужской пол
22 марта 2024 г. в 14:39
Здравствуйте! У меня гастрит, и тест на Helicobacter pylori оказался положительным. Врач назначила дыхательный тест, но я принимаю Omez DSR, который...
2 ответа
К какому врачу обратиться при множественных симптомах?
Аноним
01 октября 2020 г. в 13:22
Здравствуйте. У меня множество симптомов, и никто из врачей не может установить причину. Все началось с болей в животе, тахикардии, озноба, онемения...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение атрофического гастрита?
Аноним
18 января 2020 г. в 20:55
Здравствуйте. У моей мамы выявили бактерии хеликобактер пилори и атрофический гастрит. Врач назначил ей амоксилаф на 10 дней, клацит на 10 дней и...
2 ответа
Стоит ли продолжить лечение гастрита?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 января 2021 г. в 15:58
У меня поставлен диагноз гастрит и обнаружена бактерия хеликобактер. После начала лечения препаратом Пилобакт ам у меня появилась сильная горечь во...
2 ответа
Что может вызвать ком в горле и зуд после еды?
Аноним, 29 лет, мужской пол
06 июля 2016 г. в 21:41
У меня уже год есть ощущение комка в горле, зуд в конце пищевода и мокрота в лёгких после еды. Сначала это было разовые симптомы, затем они усилились...
2 ответа
Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    79 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут