Может ли онемение правой руки и ноги быть предвестником рассеянного склероза? — вопрос №1405416

Онемение в правой руке и ноге, сопровождающееся временными нарушениями чувствительности и состоянием, напоминающим преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), требует внимательного наблюдения и комплексного подхода. ПНМК действительно может проявляться симптомами, сходными с вашими, и назначенное лечение мексидолом и кокарнитом направлено на улучшение метаболических процессов в мозге и сосудистой системе. Нормальные результаты УЗИ сосудов, коагулограммы, общего анализа крови и гомоцистеина свидетельствуют о том, что серьезных нарушений кровотока или коагулопатий на данный момент нет, что является хорошим признаком. Протрузии пояснично-крестцового отдела без компрессии нервных корешков обычно не вызывают онемения в руках, поэтому они, скорее всего, не связаны с текущими симптомами. Что касается диагноза ПНМК, его подтверждение или опровержение не всегда возможно только на основании стандартных УЗИ и лабораторных анализов — клинические проявления и динамика симптомов играют ключевую роль. Насчет рассеянного склероза (РС) — он обычно начинается с более специфических неврологических симптомов, а подтверждается МРТ головного мозга с контрастированием, где видны характерные для РС очаги демиелинизации. Отсутствие рекомендаций на МРТ в настоящий момент возможно связано с отсутствием характерных признаков в вашем осмотре. Однако, если симптомы продолжают появляться, или возникают новые неврологические проявления, стоит повторно обсудить с врачом вопрос о проведении МРТ головного мозга. В любом случае, важно продолжать наблюдаться у невролога, фиксировать все изменения в состоянии, избегать провоцирующих факторов (например, употребления алкоголя) и выполнять назначенное лечение. Если появятся новые симптомы — слабость, нарушение зрения, координации, речь желательно незамедлительно обратиться за медицинской помощью для дополнительного обследования.

Появление онемения в правой руке и ноге с сопровождающими симптомами, такими как ощущение заложенности в ухе и легкое головокружение после употребления алкоголя, действительно требует тщательного анализа. Ваша невролог уже поставила диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК), который может проявляться подобными симптомами. Назначенное лечение мексидолом и кокарнитом направлено на улучшение мозгового метаболизма и восстановление сосудистой функции. Однако, даже при нормальных результатах УЗИ сосудов, коагулограммы и биохимических анализов, диагноз ПНМК основывается преимущественно на клинических проявлениях и динамике симптомов. Что касается возможной связи с рассеянным склерозом (РС), это аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся поражениями миелина, обычно сопровождается специфическими неврологическими симптомами, такими как слабость, нарушение координации, зрительные расстройства, которые могут быть подтверждены при помощи МРТ головного мозга с контрастированием. В данном случае невролог не видит оснований для МРТ, что указывает на отсутствие типичных признаков РС. Однако стоит отметить, что если симптомы сохраняются, усиливаются или появляются новые неврологические проявления, обследование стоит расширить, включая МРТ головного мозга для исключения демиелинизирующих процессов. Протрузии поясничного отдела позвоночника без компрессии нервных корешков маловероятно связаны с онемением в руках, поскольку подобные симптомы обычно имеют происхождение в шейном отделе позвоночника или центральной нервной системе. С учетом того, что симптомы приходят волнами и имеют преходящий характер, важно продолжать наблюдение у специалиста, вести дневник симптомов, избегать провоцирующих факторов (например, алкоголя), и при необходимости корректировать обследование. Консультация с другим специалистом, например, врачом-невропатологом или нейроиммунологом, может помочь в уточнении диагноза. Дополнительно, можно рассмотреть обследование для исключения других причин, включая сосудистые спазмы, воспалительные заболевания, или хронические микрососудистые изменения. В вашем возрасте и при отсутствии подтвержденных неврологических нарушений вероятность РС невысока, но ранняя диагностика крайне важна для эффективного лечения. В случае повторения симптомов или их усугубления настоятельно рекомендуется повторно проконсультироваться и обсудить необходимость проведения МРТ головного мозга.