Может ли нерв вызывать боли, похожие на аппендицит? — вопрос №1509042
Аноним, женский пол
08 апреля 2025 г. в 11:50
Женщина испытывает боли в правой подвздошной области внизу живота уже два года. Боли начались с урчания и дискомфорта в зоне слепой кишки/аппендикса. Пила препараты дюспаталин и омез по рекомендации гастроэнтеролога, однако со временем боли усилились. При нажатии боль отдаёт в прямую кишку, ягодицу, ногу, правый бок, яичник и пах. Также наблюдаются метеоризм, чувство распирания в области аппендикса и кашицеобразный стул. Лабораторные анализы крови (калпротектин, скрытая кровь, С-реактивный белок, СОЭ) в норме, была железодефицитная анемия и повышенные тромбоциты. Печёночные ферменты и билирубин в норме. Колоноскопия не выявила органических изменений, выявлена долихосигма с дополнительной петлёй, но её не считают причиной болей. При эндоскопии боль отдавалась в правую область – посоветовали обратиться к гинекологу. УЗИ брюшной полости без изменений, КТ с контрастом тоже без патологий, кроме кистозных образований на яичниках, которые ранее не обнаруживались. МРТ малого таза без органических изменений. Гинеколог на УЗИ сказал, что боли скорее связаны не с яичниками или маткой, а с воспалением брюшины или нерва. Хирург предположил вялотекущий аппендицит, но КТ не показала изменений, рекомендует наблюдение. МРТ поясничного отдела выявила дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз, грыжу диска L5/S1, стеноз позвоночного канала и изменения по типу Modic 1. Женщина использовала различные препараты, включая спазмолитики и антибиотики: тримедат, мебеверин, дюспаталин, омепразол, панкреатин, креон, альфа-нормикс, колофорт. Метеоризм уменьшился, а боли остались. Попробовала энтерококсиб, но после первой таблетки стало плохо с сердцем. Вопрос: может ли воспалённый нерв вызывать боли, подобные аппендициту, или же это вялотекущий аппендицит, который оказывает давление на нерв?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Боли в правой подвздошной области с иррадиацией в ягодицу, ногу и пах, а также сохранение симптомов на протяжении длительного времени при нормальных лабораторных и инструментальных исследованиях аппендикса и кишечника, скорее всего связаны с поражением нервных структур, возможно воспалением или сдавливанием нерва (например, в результате дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника и спондилоартроза). Вялотекущий аппендицит при отсутствии изменений на КТ и отсутствии выраженного воспаления маловероятен. Рекомендуется дальнейшее наблюдение и консультация невролога для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Симптомы, описанные вами, действительно могут быть связаны с поражением нервных структур, учитывая наличие дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и грыжи диска, которые способны вызывать сдавление и воспаление нервов, что приводит к иррадиирующим болям в области живота, ягодицы и нижних конечностей. Тем не менее, учитывая долгий период симптомов и отсутствие подтверждённых воспалительных изменений аппендикса на КТ и МРТ, вялотекущий аппендицит маловероятен. Для более точного диагноза полезно обратиться к физиотерапевту или неврологу для проведения электро-миографического исследования и оценки состояния нервных корешков. Альтернативно, консультация ревматолога может помочь исключить воспалительные или аутоиммунные заболевания, проявляющиеся подобными болями, а также рассмотреть возможность воспаления брюшины. Проведение блокады нервов под контролем УЗИ или КТ может иметь диагностическое и лечебное значение в данном случае.
Похожие вопросы
Как продолжить лечение болей в пояснице?Аноним, 38 лет, женский пол
28 мая 2023 г. в 17:18
Добрый день! У моего свёкра 60 лет сильная боль в пояснице, которая отдает в левую ногу. Он еле может ходить и даже сидеть болезненно. Врач уже...
2 ответа Это аппендицит?Аноним, женский пол
07 апреля 2020 г. в 23:12
Здравствуйте. У меня уже месяц держится небольшая температура 37,5, а на протяжении двух последних дней очень сильно болит живот в области...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
7170 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
790 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать