Вопрос закрыт

Может ли нерв вызывать боли, похожие на аппендицит? — вопрос №1509042

Аноним, женский пол
08 апреля 2025 г. в 11:50
Женщина испытывает боли в правой подвздошной области внизу живота уже два года. Боли начались с урчания и дискомфорта в зоне слепой кишки/аппендикса. Пила препараты дюспаталин и омез по рекомендации гастроэнтеролога, однако со временем боли усилились. При нажатии боль отдаёт в прямую кишку, ягодицу, ногу, правый бок, яичник и пах. Также наблюдаются метеоризм, чувство распирания в области аппендикса и кашицеобразный стул. Лабораторные анализы крови (калпротектин, скрытая кровь, С-реактивный белок, СОЭ) в норме, была железодефицитная анемия и повышенные тромбоциты. Печёночные ферменты и билирубин в норме. Колоноскопия не выявила органических изменений, выявлена долихосигма с дополнительной петлёй, но её не считают причиной болей. При эндоскопии боль отдавалась в правую область – посоветовали обратиться к гинекологу. УЗИ брюшной полости без изменений, КТ с контрастом тоже без патологий, кроме кистозных образований на яичниках, которые ранее не обнаруживались. МРТ малого таза без органических изменений. Гинеколог на УЗИ сказал, что боли скорее связаны не с яичниками или маткой, а с воспалением брюшины или нерва. Хирург предположил вялотекущий аппендицит, но КТ не показала изменений, рекомендует наблюдение. МРТ поясничного отдела выявила дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз, грыжу диска L5/S1, стеноз позвоночного канала и изменения по типу Modic 1. Женщина использовала различные препараты, включая спазмолитики и антибиотики: тримедат, мебеверин, дюспаталин, омепразол, панкреатин, креон, альфа-нормикс, колофорт. Метеоризм уменьшился, а боли остались. Попробовала энтерококсиб, но после первой таблетки стало плохо с сердцем. Вопрос: может ли воспалённый нерв вызывать боли, подобные аппендициту, или же это вялотекущий аппендицит, который оказывает давление на нерв?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боли в правой подвздошной области с иррадиацией в ягодицу, ногу и пах, а также сохранение симптомов на протяжении длительного времени при нормальных лабораторных и инструментальных исследованиях аппендикса и кишечника, скорее всего связаны с поражением нервных структур, возможно воспалением или сдавливанием нерва (например, в результате дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника и спондилоартроза). Вялотекущий аппендицит при отсутствии изменений на КТ и отсутствии выраженного воспаления маловероятен. Рекомендуется дальнейшее наблюдение и консультация невролога для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы, описанные вами, действительно могут быть связаны с поражением нервных структур, учитывая наличие дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и грыжи диска, которые способны вызывать сдавление и воспаление нервов, что приводит к иррадиирующим болям в области живота, ягодицы и нижних конечностей. Тем не менее, учитывая долгий период симптомов и отсутствие подтверждённых воспалительных изменений аппендикса на КТ и МРТ, вялотекущий аппендицит маловероятен. Для более точного диагноза полезно обратиться к физиотерапевту или неврологу для проведения электро-миографического исследования и оценки состояния нервных корешков. Альтернативно, консультация ревматолога может помочь исключить воспалительные или аутоиммунные заболевания, проявляющиеся подобными болями, а также рассмотреть возможность воспаления брюшины. Проведение блокады нервов под контролем УЗИ или КТ может иметь диагностическое и лечебное значение в данном случае.

Похожие вопросы
Что делать при хронической боли в промежности с неясной причиной?
Аноним, 21 год, женский пол
01 января 2025 г. в 11:02
Уже последние полгода мучает боль в промежности, в области влагалища и клитора, с жжением и стреляющей острой болью, особенно при нажатии на точку...
2 ответа
Почему возникают ноющие боли внизу живота и тошнота после антибиотиков?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 11:01
У меня вначале болел и ныл весь низ живота, и по назначению гинеколога я пропила антибиотики. Через неделю после лечения боли внизу живота снова...
2 ответа
Что может вызывать колющие боли в правой части живота и другие симптомы?
Аноним, 21 год, женский пол
11 апреля 2025 г. в 17:44
У меня с ноября часто появляется чувство тревоги, настроение резко меняется, могу неожиданно заплакать. В начале декабря была межреберная невропатия,...
2 ответа
Что вызывает длительную боль в правом нижнем боку и выпячивание?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 11:01
Уже второй год у меня постоянно болит правый бок живота, начиная от низа живота возле ноги, затем боль поднимается выше и отдаёт в спину с правой...
2 ответа
Что делать при неизвестном диагнозе болей внизу живота?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 января 2022 г. в 13:36
Меня беспокоят боли справа внизу живота, которые продолжаются уже три недели. Я проходила обследование у гинеколога, терапевта, хирурга и невролога,...
2 ответа
Как продолжить лечение болей в пояснице?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 мая 2023 г. в 17:18
Добрый день! У моего свёкра 60 лет сильная боль в пояснице, которая отдает в левую ногу. Он еле может ходить и даже сидеть болезненно. Врач уже...
2 ответа
Как лечится спондилоартроз и грыжа диска?
Аноним, женский пол
14 апреля 2019 г. в 21:20
Спондилоартроз лечится? Насколько это опасно? И что вы можете сказать о грыже диска между L5 и S1?
2 ответа
Жжение в низу живота — это аппендицит?
Аноним
30 августа 2020 г. в 14:35
Здравствуйте! У меня, девушке, 25 лет, в течение нескольких недель периодически появляется небольшое жжение внизу живота. Температуры нет, но иногда...
2 ответа
Это аппендицит?
Аноним, женский пол
07 апреля 2020 г. в 23:12
Здравствуйте. У меня уже месяц держится небольшая температура 37,5, а на протяжении двух последних дней очень сильно болит живот в области...
2 ответа
Какой специалист поможет при грыже диска и спондилоартрозе?
Петр, 32 года, мужской пол
14 сентября 2017 г. в 10:08
Грыжа диска L1/L2. начальные признаки спондилортроза. расширение центрального канала конуса спинного мозга. делал МРТ в январе 2016 года. сейчас очень...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7170 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
Ответим за 28 минут