Вопрос закрыт

Может ли кишечное расстройство быть связано со стрессом? — вопрос №1385442

Аноним, 38 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 17:59
Здравствуйте. У меня уже около двух недель наблюдается расстройство кишечника: сильное вздутие и распирание живота, стул жидкий или кашицеобразный жёлтого цвета. Раньше при жидком стуле я принимала лоперамид, который всегда хорошо помогал, иногда даже на следующий день стула не было, но сейчас он практически не оказывает эффекта. После приёма пищи возникают позывы в туалет, болей при этом нет, но появляется дискомфорт. Эти симптомы иногда проходят, а потом возвращаются снова. Я сейчас переживаю сильный стресс и нервные переживания почти два месяца. Ранее при волнении у меня тоже были боли в животе и расстройство стула. Может ли всё это быть связано с сильным стрессом?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — вздутие живота, жидкий или кашицеобразный стул желтого цвета, частые позывы к туалету после еды и дискомфорт при дефекации — могут быть связаны с функциональными расстройствами кишечника, в том числе с синдромом раздражённого кишечника (СРК). Стресс и нервное перенапряжение действительно могут провоцировать или усугублять подобные проявления, так как изменения в работе кишечника часто связаны с психоэмоциональным состоянием. Лоперамид, который раньше помогал, сейчас может быть менее эффективен, поскольку нужно устранять как причину, так и симптомы. Важно: при длительности симптомов более 2 недель, наличии желтого стула и выраженного дискомфорта необходимо исключить инфекционные, воспалительные, паразитарные и иные заболевания кишечника. Рекомендую обратиться к врачу-гастроэнтерологу для проведения обследования — анализы кала, возможно, УЗИ брюшной полости, и другие исследования по показаниям. Также полезно нормализовать режим питания, избегать жирной, острой и тяжёлой пищи, включить пробиотики и уделить внимание управлению стрессом — методы релаксации, консультация психотерапевта могут оказать помощь. Не стоит самостоятельно увеличивать дозу лоперамида, так как это может привести к осложнениям. Если появятся дополнительные симптомы — высокая температура, кровь в стуле, резкая боль, — необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сильный и длительный стресс действительно может значительно влиять на работу кишечника, вызывая или усугубляя симптомы, такие как вздутие, изменение консистенции стула и частые позывы к дефекации. Это связано с тем, что нервная система и кишечник тесно связаны между собой, и психологические факторы часто играют ключевую роль при функциональных расстройствах кишечника, например, при синдроме раздражённого кишечника (СРК). Тем не менее, учитывая длительность симптомов более двух недель, изменение цвета стула, а также неэффективность лоперамида, не следует игнорировать необходимость углублённого обследования. Помимо анализов кала и УЗИ брюшной полости, может потребоваться проведение более комплексных исследований — например, колоноскопии или консультации инфекциониста и паразитолога. Иногда схожие симптомы могут быть связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, нарушением микрофлоры или другими патологиями, которые необходимо исключить. Что касается терапии, стоит объединить меры по нормализации режима питания (исключение жирной, острой и тяжёлой пищи, добавление пробиотиков), психотерапевтическую поддержку (техники релаксации, когнитивно-поведенческая терапия), а также возможно рассмотрение дополнительных лекарственных средств, которые воздействуют на моторику кишечника и не вызывают зависимости, в отличие от лоперамида. Важно не увеличивать дозу лоперамида без консультации врача, так как это может привести к осложнениям, включая задержку кишечного содержимого. В качестве дополнительного инструмента диагностики и терапии может быть полезно наблюдение за изменениями в кишечной микрофлоре с помощью анализа микробиоты и последующая коррекция пробиотиками или пребиотиками. При появлении новых симптомов — высокой температуры, крови в стуле, резких болей — необходимо срочно обратиться за неотложной помощью. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и выбора оптимальной терапии с учетом психоэмоционального состояния.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Киров
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Киров
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Киров
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут