Вопрос закрыт

Может ли Хеликобактер пройти самостоятельно и от чего постоянные боли в животе? — вопрос №1439497

Аноним, 37 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 19:12
У меня хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией. Жалобы на постоянные боли в животе начались осенью 2023 года, появились резкие болевые приступы. Ранее в 2022-2023 годах быстрый уреазный тест на Хеликобактер пилори был положительным, а при последнем фгдс в 2024 году тест стал отрицательным. Последнее обследование показало кандидоз пищевода 2 степени, атрофический гастрит с эритематозной гастропатией, дуоденогастральный рефлюкс, а биопсия подтвердила слабовыраженный неактивный атрофический гастрит с очаговой метаплазией и отсутствие обсеменения Хеликобактер. Содержимое желудка содержит секрет с концентрированной желчью. Мог ли Хеликобактер пилори самостоятельно пройти, можно ли сдать дополнительные анализы для подтверждения или опровержения этой инфекции, от чего могут быть постоянные боли в животе, и можно ли вылечить очаговую метаплазию желудка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Метаплазия слизистой желудка при атрофическом гастрите действительно является обратимым процессом при условии своевременного и комплексного лечения, нацеленного на устранение факторов, вызывающих воспаление и повреждение слизистой. Кроме контроля кислотности желудочного сока и терапии, направленной на нормализацию моторики и снижение рефлюкса желчи, очень важно устранять инфекционные агенты и грибковую инфекцию пищевода. Наличие кандидоза пищевода требует специфического противогрибкового лечения, которое поможет уменьшить воспаление и болевой синдром в пищеводе и желудке. Постоянные боли в животе могут быть обусловлены не только атрофическим гастритом и очаговой метаплазией, но и дуоденогастральным рефлюксом с концентрацией желчи, что раздражает слизистую желудка. Также боли могут усиливаться из-за кандидоза пищевода, который известен тем, что вызывает жжение, боль и дискомфорт. Относительно Helicobacter pylori: она действительно способна исчезать без специфического лечения, однако это не гарантирует отсутствие воспаления или других изменений слизистой. Для более точного выявления инфекции показаны молекулярные методы, такие как ПЦР, которые имеют высокую чувствительность, а также повторные дыхательные тесты и обследование биопсий. Серологический анализ менее информативен, так как антитела могут сохраняться длительное время после излечения. Также нередко именно сопутствующие состояния — например, кишечная непроходимость желчи, дискинезия желчевыводящих путей или острые/хронические воспаления — способствуют болевым приступам и поддержанию воспаления слизистой. В свете выявленных состояний можно порекомендовать консультацию гастроэнтеролога для оценки необходимости коррекции желчегонной терапии, а также эндокринолога или терапевта для выявления возможных обменных нарушений, которые могут влиять на состояние слизистой желудка. Рекомендуется комплексный подход с использованием современных диагностических методов, коррекцией питания, исключением факторов риска (курение, алкоголь, стресс), а также адекватной медикаментозной терапией под контролем специалиста. Необходимо регулярно наблюдаться и проводить повторные эндоскопические исследования для динамического контроля состояния метаплазии и профилактики развития осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хеликобактер пилори иногда может исчезать самостоятельно, однако для более точного подтверждения отсутствия инфекции рекомендуется провести дополнительные тесты, такие как молекулярные методы (ПЦР) или серологический анализ. Постоянные боли в животе могут быть связаны с выявленными изменениями слизистой желудка, дуоденогастральным рефлюксом, кандидозом пищевода и гастритом. Лечение направлено на устранение воспаления, нормализацию моторики и кислотности, а также контроль рефлюкса. Очаговая метаплазия является обратимым процессом при адекватной терапии и коррекции факторов риска, однако требует наблюдения для предотвращения прогрессирования. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом дальнейшую тактику ведения и лечение.

Похожие вопросы
Что делать при сохраняющейся усталости и болях после лечения гастрита и ангины?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 18:50
У меня в ноябре прошлого года после употребления большого количества сладкого появился стоматит во рту, лечился антибиотиками, воспаление прошло....
2 ответа
Почему болит желудок и что это может значить?
Аноним
06 января 2017 г. в 14:15
Здравствуйте, у меня снова начали беспокоить боли в желудке. Раньше у меня был хронический гастрит и я переживаю, что это могло ухудшиться, особенно...
2 ответа
Что вызывает боли в области желудка?
Аноним
17 июля 2016 г. в 21:23
Здравствуйте! У меня 22 года, в детстве поставили диагноз хронический гастрит. После нескольких гастроскопий и удаления полипа, желудок не беспокоил....
2 ответа
Как избавиться от гастрита и хеликобактера?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 мая 2018 г. в 22:55
Здравствуйте, у меня появились давящие боли в верхней части живота, особенно после еды, также на голодный желудок возникает тошнота. Сделав фгдс, мне...
2 ответа
Что делать с неатрофическим гастритом и болями в желудке?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 октября 2024 г. в 13:48
Здравствуйте! У меня недавно была гастроскопия, результаты показывают неатрофический хеликобактер ассоциированный гастрит. У меня есть жжение за...
2 ответа
Что делать после лечения Хеликобактера?
Аноним, 28 лет, мужской пол
07 марта 2021 г. в 21:58
Здравствуйте, у меня обнаружили Хеликобактер, я прошёл курс лечения антибиотиками и препаратами, но при повторном анализе результат снова...
2 ответа
Что делать с болями в животе натощак?
Аноним
14 октября 2024 г. в 11:57
У меня уже несколько лет беспокоят тупые боли в желудке натощак, особенно по утрам, при этом боли усиливаются при вдохе и отдают в грудь. Пробовала...
2 ответа
Как справиться с хроническим атрофически-гиперпластическим гастритом?
Аноним, 22 года, женский пол
18 июля 2024 г. в 13:23
Здравствуйте. У меня хронический атрофически-гиперпластический гастрит и проблемы с желчью. Я прошла несколько курсов лечения, но улучшений нет. У...
2 ответа
Почему покалывает в желудке после биопсии?
Аноним, 27 лет, мужской пол
19 сентября 2018 г. в 00:44
Здравствуйте, доктор! У меня после биопсии желудка появилось покалывание в нижней части. Ранее никаких болей не было, и причина покалывания - это...
2 ответа
Что делать при обнаружении полипов и положительном тесте на хеликобактер?
Елена, 59 лет, женский пол
28 августа 2024 г. в 17:13
Здравствуйте! Меня зовут Елена. Вчера проходила ФГДС. По результатам обнаружены полипы и тест на хеликобактер положительный. Проходила последний раз в...
7 ответов
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут