Может ли гарднерелла вызывать хронический артрит? — вопрос №1009358

Нет. Нужно искать причину дальше.

Воспаление мелких суставов на протяжении двух лет требует тщательного комплексного обследования. Инфекции действительно могут стать триггером реактивного артрита, однако стандартные возбудители — это хламидии, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, а также кишечные бактерии. На сегодняшний день прямых и убедительных доказательств того, что гарднерелла способна вызвать хронический артрит, нет. Несмотря на наличие гарднереллы в мазке, ее обнаружение чаще свидетельствует о дисбиозе влагалища, а не о системной инфекции или воспалительном процессе в суставах. Важно понимать, что гарднерелла – часть условно-патогенной микрофлоры, и без симптомов локального воспаления лечение ее как инфекционного агента может быть неэффективным и даже нецелесообразным. Рекомендую продолжить поиск причины артрита, включая обследования на аутоиммунные заболевания, анализы на другие инфекции и, возможно, проведение обследования у инфекциониста для исключения системной инфекции. Также имеют смысл иммунологические тесты и, при необходимости, визуализационные методы, чтобы оценить характер воспаления. Возможно, задача в поиске комплексного подхода с вовлечением ревматолога, инфекциониста и гинеколога для исключения различных факторов. В некоторых случаях возможно выполнение пункции синовиальной жидкости для выявления воспалительного процесса и микробной активности. Не исключено, что причиной хронизации воспаления могут быть аутоиммунные процессы или иные системные заболевания, которые требуют отдельного лечения.

Гарднерелла обычно связана с бактериальным вагинозом и редко рассматривается как причина реактивного артрита. На сегодняшний день научных доказательств, подтверждающих прямую связь гарднереллы с хроническим артритом, недостаточно. Рекомендую продолжить обследование для выявления других возможных причин воспаления суставов и обсудить с ревматологом необходимость дальнейших исследований и лечения.