Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Может ли длительный кашель быть признаком невроза горла и как с ним справиться? — вопрос №1423261

Аноним, 42 года, женский пол
29 января 2025 г. в 11:34
Здравствуйте. У меня в 2017 году был рак молочной железы, я прошла ремиссию, химиотерапию и сейчас продолжаю гормонотерапию. В ноябре прошлого года на КТ обнаружили узел размером примерно 8 на 8 на 9 мм в S3 доле легкого. В январе 2025 года повторяли КТ и бронхоскопию. КТ показало, что узел сохранился без значительных изменений — разница в размере всего 1 мм. Бронхоскопия прошла хорошо, врач сразу сказал, что увидеть этот узел невозможно. Но с ноября у меня сохраняется сухой изнуряющий кашель, першение в горле, ощущение перехватывания и спазма в горле, иногда голос становится осиплым. Есть страх задохнуться. Ни ингаляции с беродуалом, ни сиропы, ни таблетки от кашля не помогают. Также болит шея со стороны плеча до челюсти. Я была на консультации у ЛОРа — там проблем в горле не обнаружили. Температуры нет, кардиограмма в норме. Скажите, может ли этот длительный кашель быть вызван неврозом горла, особенно учитывая мое сильное нервное напряжение после узла в легком? Как облегчить симптомы кашля, когда иногда тяжело говорить? И к какому врачу лучше обратиться дальше для обследования и лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

В описанной ситуации длительный сухой кашель, першение и спазмы в горле действительно могут иметь комплексную природу. Учитывая наличие узелкового образования в легком, несмотря на стабилизацию по КТ и отрицательную бронхоскопию, онкологический контроль должен сохраняться при участии пульмонолога и онколога. Однако болевой синдром в шее и спазмы в горле, осиплость, страх удушья и отсутствие изменений при обследованиях у ЛОРа свидетельствуют о важном влиянии нервно-психического компонента, что подтверждает гипотезу невроза горла (функционального кашля). Рекомендую дополнительно проконсультироваться с неврологом для оценки возможного рефлекторного синдрома и мышечного спазма в области шеи и гортани, что может усугублять кашель и боль. Физиотерапевтическое лечение (например, миорелаксанты, лазеротерапия, ультразвук) может помочь снять мышечное напряжение. Также крайне важна работа с психотерапевтом или психоневрологом для коррекции тревожности, страхов и нарушений вегетативной регуляции, что заметно улучшит качество жизни и может снизить интенсивность кашля. В качестве поддержки лечения можно использовать увлажнение воздуха, отказ от курения и контакт с аллергенами, а также методы дыхательной гимнастики и релаксации, направленные на снижение спазмов. Следует избегать самолечения препаратами от кашля без назначения врача, так как неэффективность указывает на необходимость комплексного подхода. При усилении симптомов, появлении одышки, кашля с выделением крови или других новых признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительный сухой кашель и першение в горле могут быть связаны с раздражением дыхательных путей, психоэмоциональным стрессом и возможным невротическим компонентом. При наличии узла в легком важно продолжать наблюдение у онколога и пульмонолога для исключения прогрессирования заболевания. Обратитесь к пульмонологу для оценки состояния легких и возможного назначения симптоматического лечения, а также к психотерапевту или психологу для проработки тревожных состояний. Для облегчения симптомов можно использовать увлажнение воздуха, щадящую диету, избегать раздражающих факторов (курение, пыль). При усилении кашля или появлении новых симптомов необходимо срочно сообщить врачу.

Похожие вопросы
Может ли КТ ошибочно показывать опухоль при синдроме Рандю-Ослера?
Аноним, 66 лет, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 22:33
У моей мамы, 66 лет, диагностирован синдром Рандю-Ослера. Она перенесла повторную пневмонию с сильным сухим кашлем и была госпитализирована. При...
2 ответа
Почему сохраняется сухость в горле и отхаркивание с кровяными следами после лечения?
Аноним, женский пол
12 апреля 2025 г. в 17:08
У меня была ангина в начале февраля, лечилась антибиотиками 10 дней. С марта постоянно болею вместе с детьми — насморк, боль в горле, пару раз была...
2 ответа
Почему у меня кровь в мокроте?
Аноним, 34 года, женский пол
04 февраля 2022 г. в 14:00
Здравствуйте, у меня полгода болит грудная клетка в разных местах, но лечение у невролога не дало результатов. На протяжении последних трех дней я...
2 ответа
Что делать с очагами в легких?
Аноним, 67 лет
05 сентября 2024 г. в 22:02
У меня обнаружили очаги в легких после КТ, хотя флюорография была чистой. Врачи делают разные обследования, но ничего не находят. Торакальный хирург...
2 ответа
Что делать с субсолидным очагом в легком?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 февраля 2022 г. в 01:54
Здравствуйте! У меня были результаты КТ, которые показали субсолидный очаг в верхней доле правого легкого, а также уплотнения в легочной ткани....
2 ответа
Что означают результаты гистологии после бронхоскопии?
Аноним, 69 лет, мужской пол
08 октября 2024 г. в 01:12
Я получил результаты гистологии после бронхоскопии, но они не дают ясного ответа относительно наличия онкологии. Можете помочь мне понять, что они...
2 ответа
Стоит ли делать бронхоскопию при длительном кашле?
Аноним
07 апреля 2019 г. в 17:03
У меня кашель продолжается уже два месяца, и я беспокоюсь, что это может быть связано с раком легких. Не курю, аллергий нет, но кашель сначала был...
2 ответа
Что означает наличие эмфиземы и новообразований в легких?
Денис, 33 года, мужской пол
02 сентября 2022 г. в 17:10
Здравствуйте. Мне 33 года, курю сигареты в течении 18 лет. Пол года назад сделал к-т лёгких, там обнаружили одну эмфизему на верхушке лёгкого и...
1 ответ
Зачем повторная бронхоскопия при онкологии легкого?
Зумруд, 43 года, женский пол
28 июня 2022 г. в 03:16
У брата онкология одного левого легкого.Сделали бронхоскопию 22 числа другой врач опять направил на повторную бронхоскопию.Для чего его делают...
3 ответа
Какие причины могут вызывать кашель у ребёнка и каковы риски онкологии?
Дина, 34 года, женский пол
29 февраля 2020 г. в 13:04
Здравствуйте. Ребёнок 3х лет, кашель не проходит 4ю неделю, усиливается в положении лёжа, так, в течение дня практически нет, температуры не было,...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Санкт-Петербург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    290 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Санкт-Петербург
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут