Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Может ли дискомфорт в миндалине быть признаком онкологии и какие обследования нужны? — вопрос №1461112

Аноним, 40 лет, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 22:01
У меня хронический тонзиллит, есть рубцовая ткань на правой миндалине, которая частично закрыта небными дужками. Появился постоянный дискомфорт и чувство тяги в области верхней части правой миндалины, особенно после еды и разговора, но боли нет. С миндалин выходят казеозные пробки с неприятным запахом. Недавно удалял зуб 8, после чего дискомфорт усилился. Обследовался у пяти ЛОРов, которые советуют ждать и наблюдать, возможно делать операцию (тонзиллэктомию) в марте. В анамнезе также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, фолликулярная ангина в начале года, пролечил зубы, лечился антибиотиками — симптомы уменьшились, но дискомфорт возвращается. Лимфатические узлы изначально болели, потом перестали, анализы крови и УЗИ лимфоузлов в норме. Боюсь, что это может быть симптомом онкопроцесса, хотя боль в ухо не отдаёт и глотание не затруднено. Подскажите, стоит ли делать компьютерную томографию или рентген для уточнения диагноза? Каков прогноз при таком течении болезни и можно ли перетерпеть с помощью противовоспалительных средств? Также интересно, почему может «тянуть» миндалину и как лучше поступить, чтобы не пропустить серьёзные изменения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Учитывая ваше описание ситуации, причины дискомфорта и ощущения натяжения в области правой миндалины, скорее всего, связаны с хроническим воспалением и рубцовыми изменениями после перенесённых инфекций, а также с возможным воздействием после удаления зуба, что могло вызвать временное усиление симптомов. Появление казеозных пробок и неприятного запаха также типично для хронического тонзиллита. Отсутствие боли, сохранение подвижности лимфатических узлов, нормальные лабораторные показатели и УЗИ значительно снижают вероятность онкологического процесса. Тем не менее, сохранение симптомов требует тщательного наблюдения и периодической оценки у ЛОР-врача. Чтобы исключить онкологию и другие серьёзные патологии, дополнительно к рекомендованной тоннзиллэктомии действительно может быть полезна компьютерная томография, которая позволит детально оценить состояние мягких тканей и структуры миндалины. Рентгенография при этом менее информативна. Ваш гастроэзофагеальный рефлюкс может усугублять состояние, провоцируя раздражение слизистой глотки и миндалин, поэтому рекомендуется консультация гастроэнтеролога для оптимизации терапии и возможной коррекции диеты и режима приёма пищи. Ощущение «тянущей» миндалины обычно связано с воспалительными и рубцовыми изменениями, а также с нарушением подвижности слизистой, что создаёт дискомфорт при движении челюсти или глотании. Противовоспалительные средства могут временно облегчить состояние, но они не устраняют основную проблему – хроническое воспаление и наличие рубцовой ткани. Поэтому дальнейшие действия, в том числе возможность проведения тонзиллэктомии в марте, следует рассматривать как эффективный способ решения проблемы и предотвращения осложнений. Перетерпеть длительное время без контроля и наблюдения не рекомендуется. Важно также избегать самолечения и бесконтрольного применения обезболивающих и антибактериальных средств, так как это может маскировать симптомы и затруднять диагностику. В целом прогноз при адекватном лечении хронического тонзиллита благоприятный, а постоянное наблюдение и своевременная коррекция терапии позволят избежать серьёзных осложнений. Рекомендую далее поддерживать связь с вашим лечащим ЛОР-врачом, рассмотреть дополнительную консультацию гастроэнтеролога для оптимизации лечения ГЭРБ и при необходимости пройти компьютерную томографию по назначению специалиста для уточнения диагноза и планирования тактики лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дискомфорт и чувство натяжения в миндалине могут быть связаны с хроническим воспалением и рубцово-слизистыми изменениями после перенесённой ангины и тонзиллита. С учётом отсутствия боли, нормальных лабораторных показателей и отсутствия отталкивающей симптоматики злокачественного процесса, вероятность онкологии низкая, но при сохраняющемся дискомфорте и сомнениях показана консультация онколога или проведение дополнительной инструментальной диагностики (например, КТ) по рекомендации лечащего ЛОР-врача. Прогноз при хроническом тонзиллите, с учётом адекватного лечения и контроля симптомов, обычно благоприятный. Антибиотики при обострениях эффективны, но пробки и дискомфорт могут периодически возвращаться. Следует продолжать наблюдение у ЛОР-врача, использовать назначенные препараты и избегать самолечения обезболивающими для своевременного выявления возможных осложнений.

Похожие вопросы
Почему болит гланда и отдает в ухо с одной стороны длительное время?
Аноним, 47 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 11:35
Уже 4 месяца с левой стороны горла в области гланд чувствую неприятные ощущения и зуд. Боль иногда отдает в зубы и ухо с той же стороны. В ухе...
2 ответа
Может ли воспаление миндалины быть абсцессом?
Аноним, 24 года, женский пол
21 января 2025 г. в 19:30
Здравствуйте! У меня хронический фарингит, тонзиллит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Раньше я регулярно наблюдалась у отоларинголога, но...
2 ответа
Опасен ли нарост на миндалине при хроническом тонзиллите?
Аноним, 34 года
16 февраля 2025 г. в 20:23
Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит, и я обнаружила нарост на миндалине, похожий на желтоватую жидкость внутри. Нарост я заметила еще осенью,...
2 ответа
Есть ли признаки лимфомы или рака миндалин при увеличении подчелюстных лимфоузлов?
Аноним, 33 года, мужской пол
23 марта 2025 г. в 16:09
Здравствуйте. Уже около двух месяцев у меня увеличены подчелюстные лимфоузлы и небные миндалины, при этом я ощущаю не сильную боль справа в шее. Врач...
2 ответа
Что может быть образованием за небной дужкой?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 июня 2023 г. в 11:38
Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит, и после перенесенной ангины в ноябре я заметила образование за небной дужкой. Я очень переживаю, что это...
2 ответа
Что означает белая ткань на миндалине?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 июля 2023 г. в 20:31
Здравствуйте! Я заметила на миндалине белую ткань, которая не смывается и не счищается. У меня хронический тонзиллит, и я иногда сама чистила...
2 ответа
Что может вызвать дискомфорт при глотании?
Аноним, мужской пол
28 января 2023 г. в 16:25
Добрый день, мне 32 года. Я курю и иногда пью пиво, но крепкие спиртные напитки не употребляю. Недавно у меня появилось ощущение дискомфорта при...
2 ответа
Что делать с ощущением инородного тела в горле и кистами на миндалине?
Аноним
20 апреля 2020 г. в 15:02
Здравствуйте. У меня уже 3.5 года есть ощущение инородного тела в горле слева. Не так давно после ангины это ощущение усилилось, появились боли и...
2 ответа
Что могут означать образования на миндалине?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 августа 2022 г. в 16:47
Добрый день. Мне 24 года и у меня уже три недели болит горло с правой стороны, ощущение будто много иголок. Лор поставил диагноз - тонзиллит и...
2 ответа
Почему при глотании возникает дискомфорт?
Аноним, 19 лет, женский пол
27 марта 2020 г. в 23:17
Здравствуйте, у меня уже месяц дискомфорт при глотании, особенно в правой части горла. Месяц назад я проглотила косточку от черешни, после чего у меня...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Санкт-Петербург
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Санкт-Петербург
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Санкт-Петербург
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут