Вопрос закрыт

Может ли быть туберкулез при чистых анализах? — вопрос №488927

Аноним
25 марта 2021 г. в 19:05
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, при этом мокрота и бронхоскопия чистые, а анализы крови и мочи в норме. Есть реакция на диаскин тест и манту, хотя на манту реакция была с детства, так как в 3 года он перенес операцию на легком. На КТ выявили диссеминированный процесс в легких. Могу ли я узнать, может ли быть туберкулез с такими результатами анализов? Является ли это вторичным туберкулезом? Также, если он никогда не лечился от туберкулеза, может ли быть такой диагноз? Врач-фтизиатр сказал, что планируют химиотерапию для подтверждения наличия туберкулеза.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Наличие туберкулеза возможно даже при чистых анализах, поскольку этот микроб может находиться в организме в латентном состоянии, что затрудняет его обнаружение с помощью стандартных тестов. Эта латентная форма выражается в наличии микобактерий, которые не активируют болезнь и не проявляют симптомов, не определяемых рутинными анализами крови и мокроты. Ваши беспокойства о диагнозе диссеминированного туберкулеза легких при отсутствии явных признаков инфекции вполне обоснованы. КТ-данные показывают, что болезнь может быть значительно выражена, несмотря на отрицательные результаты анализов. Что касается вашего мужа, если у него в прошлом не было диагностировано активное заболевание туберкулезом, то данный случай, скорее всего, не следует считать вторичным. Тем не менее, его предыдущие медицинские вмешательства, такие как операция на легком, могут указывать на наличие предрасположенности к инфекциям или потенциальное инфицирование в прошлом. Также важно отметить, что если ваш муж никогда не проходил курсов лечения от туберкулеза, то он мог заразиться и развить активное заболевание в результате ранее перенесенной инфекции. Химиотерапия является необходимым шагом для подтверждения диагноза и начала лечения. Кроме того, рекомендую рассмотреть возможность проведения дополнительных тестов, таких как ПЦР на туберкулез, которые могут помочь в детальной характеристике состояния и быстрее выявить микобактерии в организме. Не забывайте, что важно поддерживать открытое общение с врачом и задавать ему все интересующие вас вопросы для лучшего понимания ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Да, возможно наличие туберкулеза при нормальных результатах анализов. Это связано с тем, что туберкулез может развиваться в латентной форме, когда бактерии находятся в организме, но не вызывают активных симптомов и не определяются традиционными анализами, такими как анализы крови или мокроты. Кроме того, методы диагностики туберкулеза не всегда могут обеспечить 100% уверенность. Например, при диссеминированном туберкулезе легких распространение микобактерий может быть таким, что они не обнаруживаются в анализах мокроты, но при этом поражение легких может быть очень серьезным, что и показало КТ. Относительно вашей заботы о том, является ли это вторичным туберкулезом: если у вашего мужа ранее не было диагностировано активное заболевание туберкулезом, то этот случай вряд ли можно считать вторичным. Однако, учитывая его прошлую операцию на легком и реакцию на диаскин тест и Манту, возможно, что он был инфицирован туберкулезом в прошлом, что могло повлиять на развитие заболевания в настоящее время. Что касается химиотерапии, это стандартная практика для подтверждения диагноза туберкулеза, особенно в случаях, когда результаты анализов не могут дать четкой картины. Химиотерапия позволит не только подтвердить наличие микобактерий, но и начать лечение, которое крайне важно для предотвращения прогрессирования болезни и дальнейшего заражения. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу с вопросами и беспокойствами, чтобы получить дополнительную информацию и поддержку.

Похожие вопросы
Что значит левый боковой инфильтрат на флюорографии?
Аноним, 29 лет
26 августа 2022 г. в 18:28
Я сделал флюорографию, и в заключении указано, что есть обзорный левый боковой инфильтрат под первым ребром. Что это означает и насколько это опасно?
2 ответа
Что значит диагноз туберкулома правого легкого?
Аноним, 40 лет, мужской пол
03 декабря 2022 г. в 01:51
У меня диагноз туберкулома С1 правого легкого и туберкулема S-1-S-2 правого легкого в фазе инфильтрации с отрицательными микобактериями. Что это...
2 ответа
Может ли очаг в легких быть остатком пневмонии?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 февраля 2022 г. в 18:15
Здравствуйте! У меня на КТ обнаружили небольшие изменения в легком. В прошлом была пневмония. Может ли этот очаг быть следствием прошлой болезни?...
2 ответа
Что означает субплевральный узелок в легком?
Аноним, 24 года
21 ноября 2022 г. в 13:33
У меня на МСКТ найден субплевральный узелок размером 4 мм в правом легком. Все анализы крови хорошие, результаты на туберкулез будут через 2 дня. Что...
2 ответа
Что могут означать лимфатические образования на рентгене?
Аноним, 35 лет, мужской пол
07 августа 2022 г. в 18:40
Здравствуйте! На рентгене грудной клетки я увидел, что в верхней части правых легких есть следы лимфатических образований. Могу ли я предположить, что...
2 ответа
Что означает диагноз с кальцинатом в легком?
Аноним, 34 года
18 декабря 2023 г. в 18:30
Мне поставили диагноз, связанный с кальцинатом в правом легком. Какова природа этого диагноза и что мне делать дальше?
2 ответа
Может ли это быть туберкулезом?
Аноним, мужской пол
25 ноября 2016 г. в 19:14
Здравствуйте, возможно ли, что у меня туберкулез? На серии КТ объем легких сохранен, пневматизация легочной ткани не нарушена, но в легких обнаружены...
2 ответа
Как понять связана ли инфильтрация с туберкулезом?
Аноним, женский пол
09 января 2024 г. в 00:05
У меня обнаружили инфильтрацию в верхней доле правого легкого. Что такое ТВС? Это может быть туберкулез?
2 ответа
Может ли это быть туберкулез?
Аноним
17 марта 2024 г. в 21:04
Здравствуйте! На моем МСКТ выявлены мелкоочаговые образования в легких, что вызывает у меня беспокойство. Подскажите, может ли это говорить о наличии...
2 ответа
Что значит мой диагноз?
Аноним
02 ноября 2016 г. в 12:16
Здравствуйте, у меня есть вопрос о результатах обследования: в правом легком обнаружена очаговая тень, но не ясно, что это означает и как мне дальше...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    253 ответа
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «МедЭксперт» на Пражской, Клиника «МедЭксперт» на Франца Лефорта и Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    246 ответов
Ответим за 28 минут