Вопрос закрыт

Может ли быть туберкулез без возбудителя? — вопрос №652329

Аноним, 57 лет, женский пол
01 мая 2022 г. в 12:08
Здравствуйте. У моей мамы, 57 лет, уже несколько лет наблюдается сильный кашель днём, а ночью она спит спокойно. Несколько лет назад на рентгене обнаружили затемнение легких и сделали биопсию, которая показала туберкулез. Однако она уже долго кашляет, и при этом чувствует себя хорошо, а результаты всех тестов показывают отсутствие возбудителя. Лечение против туберкулеза ухудшило её состояние, и потом диагностировали саркоидоз, лечение которого не приносит результата. Сейчас у неё плеврит, и она лечится самостоятельно. Недавно были повторные анализы, которые подтвердили наличие фиброзно-очагового туберкулеза, хотя активные кислотоупорные микобактерии не обнаружены. Она сделала специальный тест на туберкулез, не манту или диаскин, и результат оказался отрицательным. Что это может значить? Может ли быть туберкулез без возбудителя? К кому можно обратиться в Москве или Санкт-Петербурге?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно сложная и представляет собой вызов с точки зрения диагностики и лечения. Туберкулез может проявлять себя в различных формах, включая остаточные изменения, возникающие после перенесенной инфекции. В вашем случае наличие фиброзно-очагового туберкулеза может свидетельствовать о том, что инфекция когда-то была, однако активные возбудители не обнаруживаются. Это может объяснять наличие кашля и плеврита, которые не исчезли даже после лечения. Отрицательные результаты тестов на туберкулез — это довольно распространенное явление, особенно когда речь идет о предшествующих инфекциях или формировании фиброзных изменений в легких. Иммунный ответ организма и стадия заболевания также могут влиять на точность результатов. В данной ситуации, может быть полезно рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований, например, компьютерной томографии (КТ) легких, а также генетических тестов на микобактерии, что поможет более точно определить наличие инфекции и её активность. Ваша мама также должна быть под наблюдением ветеранного специалиста по легочным заболеваниям, так как это может помочь в поиске альтернативных диагнозов, таких как саркоидоз. Иногда для постановки точного диагноза потребуется обратиться к специалисту по редким заболеваниям легких. Это может быть полезно для исключения других заболеваний. Кроме того, стоит упомянуть возможность консультации по вопросам реабилитации легких. Специальные реабилитационные программы могут помочь вашей маме улучшить общее состояние, особенно при наличии таких осложнений, как плеврит. В Москве и Санкт-Петербурге действительно есть организации, которые могут помочь с вашим запросом. В Москве можно рассмотреть возможность обращения в ФГБУ «НМИЦ Фтизиопульмонологии», где есть специалисты по туберкулезу и другим заболеваниям легких. В Санкт-Петербурге рекомендуются ГУЗ «Городская клиническая туберкулезная больница» и НИИ туберкулеза. Эти учреждения располагают современным оборудованием и квалифицированными специалистами, которые смогут помочь в вашей ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует тщательного анализа. Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Однако бывают случаи, когда симптомы и рентгенологические проявления могут свидетельствовать о предшествующем туберкулезном процессе, даже если активные возбудители не обнаруживаются. Это может происходить в результате перенесенного заболевания, формирования фиброзно-очаговых изменений в легких, что также может объяснять кашель и плеврит. Если у ваших анализов подтверждается наличие фиброзно-очагового туберкулеза, это может указывать на предыдущую инфекцию с остаточными изменениями в легких. Отсутствие активных микобактерий может быть результатом успешной остановки инфекционного процесса, но признаки заболевания все еще сохраняются. Кроме того, к диагнозу саркоидоза могут относиться подобные симптомы, и иногда дифференцировать один диагноз от другого бывает сложно. Что касается отрицательных тестов на туберкулез, таких как тест на интерферон-гамма или другие, их результат может быть связан с различными факторами, включая иммунный ответ пациента или стадию заболевания. Рекомендую вам обратиться к специалистам в области фтизиотрии (врачам по туберкулезу) для более точной диагностики и понимания динамики болезни. В Москве и Санкт-Петербурге много клиник и больниц, занимающихся диагностикой и лечением туберкулеза. Например, в Москве можно обратиться в ФГБУ «НМИЦ Фтизиопульмонологии» или в окружные туберкулезные диспансеры. В Санкт-Петербурге хорошей репутацией пользуется ГУЗ «Городская клиническая туберкулезная больница». Там опытные врачи помогут вам разобраться с диагнозами и подберут адекватное лечение.

Похожие вопросы
Можно ли исключить туберкулез?
Аноним, 44 года, женский пол
16 июля 2022 г. в 18:40
На флюорографии нашли множественные мелкие очаговые тени в легких и есть подозрение на туберкулез или саркоидоз. Врач говорит, что информации...
2 ответа
Что может означать заключение КТ легких?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 мая 2024 г. в 23:40
Здравствуйте! Я сделала КТ легких, и обычно там пишут, что у меня вероятно саркоидоз, а сейчас ничего не написали. Могу ли я рассчитывать на какие-то...
2 ответа
Стоит ли ехать в республиканский центр пульмонологии?
Аноним
20 июля 2019 г. в 18:29
Мне поставили диагноз легочный саркаидоз, но в разных медицинских учреждениях врачи по-разному относятся к лечению. Надо ли мне ехать в...
2 ответа
Что может означать очаговая тень на рентгене?
Аноним
15 июля 2024 г. в 02:25
Здравствуйте! У меня на рентгене обнаружена очаговая тень в 1 межреберье левого легкого. Я перенесла экссудативный плеврит и пневмонию два года назад....
2 ответа
Как справиться с болями после плеврита?
Аноним
23 февраля 2019 г. в 18:40
Здравствуйте, у меня возникли боли в правой стороне после перенесенного плеврита. Прошло уже 3 месяца, как они не утихают. Что мне делать в такой...
2 ответа
Нужно ли делать видеоторокоскопию при неопределенном диагнозе?
Аноним
05 июня 2018 г. в 23:00
Здравствуйте! У молодого человека диагностирован диссеминированный туберкулез легких, хотя по анализам ничего не показывают. Врач рекомендует...
2 ответа
Каковы дальнейшие шаги при диссиминнированном процессе в легких?
Аноним
12 ноября 2018 г. в 13:38
Здравствуйте! У моего мужа выявлен диссиминированный процесс в легких неясного генеза. Провели бронхоскопию с биопсией, но не смогли отличить...
2 ответа
Может ли это быть атипичная пневмония?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 июля 2020 г. в 11:13
Здравствуйте, после обследования мне поставили диагноз атипичная пневмония, но КТ показало некоторые изменения. Учитывая, что лечение дало хорошие...
2 ответа
Что значит кальцинит в легком и что с этим делать?
Евгений, 41 год, мужской пол
16 октября 2022 г. в 17:43
Переодически являлся донором плазмы (кровь запрещено сдавать в связи с антителами) Примерно год назад получил отвод на станции прелевания крови от...
2 ответа
Как справиться с симптомами саркоидоза легких?
Ольга, 56 лет, женский пол
11 мая 2018 г. в 17:07
В 2007 году поставили диагноз "Саркоидоз легких". До марта этого года ничего не беспокоило, в апреле появился кашель, затрудненное дыхание, быстро...
3 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    290 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут