Может ли быть стеноз артерии почки при повышенном давлении и других симптомах? — вопрос №1421550

Повышение артериального давления у пациента в вашем возрасте, особенно с учетом перенесенных операций на сонных артериях, действительно может быть связано с гемодинамически значимым стенозом артерии почки. Этот диагноз следует подозревать при контролируемом ранее давлении и внезапном ухудшении, особенно если появляются такие симптомы, как сухой кашель (возможно, связанный с приемом ингибиторов АПФ или ангиотензиновых рецепторов), отеки лица, боль в пояснице и частое ночное мочеиспускание. Отсутствие отеков на конечностях не исключает проблемы с почками или сердцем. Рекомендуется срочно посетить нефролога для проведения инструментальных методов диагностики — допплерографии почечных артерий, КТ-ангиографии или МР-ангиографии для оценки наличия стеноза. Также необходимо измерить функцию почек (креатинин, мочевина) и электролиты крови. Специалист по гипертонии может оценить эффективность текущей антигипертензивной терапии и ее потенциальные побочные эффекты, особенно учитывая комбинацию препаратов и их влияние на почки и сердце. Кроме того, консультация кардиолога необходима для исключения или выявления сердечной недостаточности и для уточнения локализации отеков. Не стоит игнорировать симптом ночного мочеиспускания, так как это может быть признаком как почечной патологии, так и нарушений функции мочевого пузыря в пожилом возрасте. Профессиональный подход с использованием мультидисциплинарной оценки позволит точно диагностировать причину ваших симптомов и скорректировать терапию. Важно самостоятельно не менять лечение, а немедленно обратиться к врачу для комплексной оценки и своевременной помощи.

Ваши симптомы, включая повышение артериального давления, сухой кашель и отёки лица, а также боль в пояснице и частое ночное мочеиспускание требуют срочной консультации нефролога и кардиолога. Возможно, вам необходимо проверить функцию почек и исключить стеноз артерии почки, а также оценить эффективность и безопасность назначенной терапии, учитывая риски побочных эффектов от препаратов, которые вы принимаете. Необходимо также мониторировать давление и обсудить с врачом возможные коррекции лечения.