Вопрос закрыт

Может ли быть общий микоз тела и как лечить? — вопрос №1449092

Аноним, 36 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 22:12
Здравствуйте. У меня с детства на голове сухие красные бляшки с зудом, которые приводят к заражению. Врачи ставили разные диагнозы: грибок, псориаз, себорею. Лечение гормональными мазями и шампунями помогало лишь временно. Затем на гладкой коже рук появились трещины, переходящие в участки без кожи, без зуда, особенно на ладонях и межпальцевых зонах. На носу возникла красная сухая бляшка, которую я быстро лечу гормональными средствами. Позже такие же бляшки появились на правой ноге. Межпальцевое пространство левой ноги также имеет трещины с покраснением, распространившееся на палец. Анализы кожи и ногтя показали грибок Trichophyton rubrum. Подскажите, может ли это быть общий микоз тела, связаны ли все эти проблемы? В анамнезе были преждевременные роды, стрессоустойчивость средняя, правильное питание, курю, алкоголь не употребляю. Подолог назначил мазь Тербинафин, можно ли принимать Тербинафин внутрь и насколько безопасен двухнедельный курс согласно инструкции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Имеется высокая вероятность того, что у вас развивается генерализованный микоз кожи, что подтверждается выявлением гриба Trichophyton rubrum на различных участках тела и ногтях. Это грибковое поражение может проявляться широким спектром симптомов, включая сухие шелушащиеся бляшки с покраснением, зуд, а также трещины в межпальцевых складках и на ладонях. Общая природа проблем с кожей указывает на необходимость комплексного и системного подхода к лечению. Врач дерматолог-миколог подтвердил необходимость системной терапии, то есть применения противогрибковых препаратов внутрь. При этом препарат тербинафин, назначенный вашим подологом в виде мази, является эффективным при локальных поражениях, однако при распространенном микозе рекомендуется применение тербинафина в таблетках. Курс лечения обычно составляет 2–4 недели, что является безопасным сроком при условии нормального функционирования печени и почек. Рекомендуется перед началом приема пройти лабораторные исследования, в том числе биохимию крови, чтобы оценить функцию печени. Кроме этого, важно придерживаться назначенной дозировки и не прерывать курс терапии, чтобы избежать рецидивов и устойчивости грибка. Местное лечение следует продолжать в комплексе с системным, поскольку это усиливает эффективность лечения. Рекомендуется консультация дерматолога для контроля динамики состояния при терапии и заявления дополнительных назначений при необходимости. Также стоит учитывать вспомогательные меры: строгое соблюдение личной гигиены, регулярное проветривание и чистка обуви, избегание чрезмерного потоотделения и травм кожи. Психоэмоциональный стресс может ухудшать состояние дерматоза, поэтому важно обратить внимание на стресс-менеджмент. Курение негативно влияет на иммунитет кожи, поэтому отказ от курения поможет улучшить процессы выздоровления. Ваш анамнез с преждевременными родами не оказывает существенного влияния на дерматомикоз. Таким образом, системное лечение тербинафином под контролем специалиста является необходимой мерой для достижения стабильной ремиссии, наряду с полноценной гигиеной и коррекцией образа жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании вашего описания и выявления мицелия грибка Trichophyton rubrum подтвержден диагноз поверхностного дерматомикоза, который может поражать различные участки кожи и ногти. Этот грибок является одной из частых причин микотических поражений кожи и ногтей. Действительно, наличие грибковой инфекции на разных участках кожи и ногтей говорит о возможном распространенном дерматомикозе, который требует системного лечения. Ваши описания сухих бляшек с покраснением и шелушением, а также локализация поражений соответствуют типичным проявлениям грибковой инфекции кожи. Зуд и повреждения кожи способствуют вторичной инфекции и распространению грибка. Состояния, такие как псориаз и себорея, имеют сходные клинические проявления, но при подтвержденной грибковой инфекции основной упор должен быть на противогрибковую терапию. Местное лечение с помощью медикаментов на основе тербинафина эффективно при ограниченных поражениях, однако при распространенных или глубоких поражениях рекомендуются системные противогрибковые препараты. При выявлении Trichophyton rubrum показано назначение системного тербинафина в таблетированной форме, обычно курс длится 2-4 недели, в зависимости от локализации и тяжести заболевания. Курс в 2 недели является стандартным и достаточно безопасным при отсутствии противопоказаний, таких как заболевания печени. Важно перед приемом таблеток провести обследование функций печени и почек, так как тербинафин метаболизируется в печени. Необходимо соблюдать регулярный прием, избегать прерывания курса. Местное лечение желательно продолжать одновременно с системным. Также рекомендую консультацию дерматолога-миколога для контроля эффективности терапии и возможной коррекции лечения. Помимо лечения, важно соблюдать правила гигиены, не допускать переувлажнения и травм кожи, а также обработку одежды и обуви. Ваши анамнестические данные, включая перенесенные роды в сроках недоношенности, не влияют существенно на данный процесс. Курение может немного снижать иммунитет кожи, алкоголь не употребляете, что положительно. Психоэмоциональный стресс может усугублять состояние кожи, но не является непосредственной причиной микоза. Таким образом, ваши кожные проблемы в большей степени взаимосвязаны и вызваны грибковой инфекцией. Рекомендуется системная терапия тербинафином по назначению врача, предварительное обследование, а также при необходимости дополнение терапии другими средствами. Не назначайте себе лечение самостоятельно, обязательно консультируйтесь с врачом.

Похожие вопросы
Как остановить распространение высыпаний и зуд?
Аноним, женский пол
21 января 2025 г. в 14:45
Здравствуйте. У меня появились высыпания сначала на локте, а потом на ноге. Дерматолог порекомендовал смазывать их Демиксидом, и вроде высыпания...
2 ответа
Почему возникает зуд между пальцами на ноге и как его лечить?
Аноним, 56 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 01:34
Здравствуйте! У меня начался зуд между пальцами на одной ноге. Сначала было покраснение, затем зуд усилился, особенно ночью. Очень сильно беспокоит. Я...
2 ответа
Что делать при грибковых угрях с зудом и жирной кожей головы?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:47
У меня на протяжении двух месяцев появилась сыпь на верхней части лба, груди и спине, которая вызывает зуд, особенно при увлажнении. При этом кожа...
2 ответа
Как лечить рецидивирующие гнойные прыщи с зудом на подбородке?
Аноним, 22 года
06 апреля 2025 г. в 19:10
У меня уже долгое время на подбородке и других местах появляются повторяющиеся белые гнойные прыщи, которые зудят и болят. Я пробовала мазать...
2 ответа
Что делать при высыпаниях и зуде на коже головы у ребенка?
Аноним, женский пол
19 апреля 2025 г. в 00:10
Здравствуйте. Моей дочери 11 лет, у нее периодически на волосистой части головы появляются бляшки, зуд и чешуйки. Мы моем голову шампунем Циновит...
2 ответа
Как эффективно лечить микоз между пальцами ног и предотвратить заражение ребенка?
Аноним, женский пол
17 апреля 2025 г. в 18:22
Уже 3 месяца лечу грибок между пальцами ног, пробовала разные мази: клотримазол, тербинафин, экзодерил, залаин, а также фукорцин и бетадин перед...
2 ответа
Что делать при сыпи на левой руке?
Аноним, 38 лет
23 апреля 2025 г. в 15:32
Здравствуйте, несколько дней назад у меня на левой руке, чуть выше запястья, появилась сыпь. Это скопление маленьких красных прыщиков, которые иногда...
2 ответа
Что это за бляшки на ногах?
Аноним, женский пол
21 мая 2023 г. в 21:50
Добрый вечер. У меня периодически возникают зудящие бляшки на ногах, особенно после контакта с горячей водой. Могут ли это быть проявления псориаза, и...
2 ответа
Что это за шершавый участок кожи на ноге?
Лидия Штебина, 32 года, женский пол
10 июня 2023 г. в 17:06
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на ноге небольшой участок кожи шершавый и пупырчатый, иногда сильно чешется, появился 2 года назад, полностью...
2 ответа
Что может означать увеличивающееся пятно на коже?
Илья, 22 года, мужской пол
02 апреля 2023 г. в 20:05
Здравствуйте, появилось пятно ( бляшка ) где то две недели назад , неделю назад сходил к дерматологу в поликлинику , она сказала что похоже на псориаз...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1586 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1048 ответов
Ответим за 28 минут